近日我科收入多例胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎患者，患者年龄在73~92岁，普遍较高，炎性指标高，肝功能受损严重，皆因腹部疼痛不适入院，入院诊断为胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊结石并胆囊炎、急性胰腺炎。患者入院时病情较重，合并症较多，给予积极抗炎对症治疗后病情稳定，并在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜辅助下胆总管切开取石术+T管引流术，术中借助腹腔镜影像能够清晰的显露胆总管，利于操作，手术时间短，术后患者恢复良好，一般5—7天出院。
该项手术与传统开腹手术相比优势明显，具体体现在如下几个方面:
1、手术切口小。
传统手术于右侧肋缘下取长约20-30cm手术切口，而该项手术取2-3个最长约1cm手术切口，并辅助一长约5cm手术切口。
2、术后恢复快。
传统手术，手术切口长，手术创伤大，术后刀口疼痛较重，术后3-4天不敢下床活动。该项手术患者术后疼痛不重，术后1天即可下床活动，术后1-2天视排气状况嘱其进食流质饮食，术后并发症较少。
3、术后刀口感染几率较小。
传统手术刀口长，愈合时间长，发生感染几率较大。微创手术手术切口小，愈合快，刀口感染几率低，恢复快。
4、兼有诊断和治疗作用。
微创手术可以对腹腔全方位探查,手术的视野广阔,探查范围广,能对腹腔、盆腔内的各个脏器进行探查。既替代了剖腹探查术,又避免了盲目的开腹手术,诊断清楚后;立即手术治疗。
5、住院时间缩短。
病人康复快，病人可以在术后短期内恢复正常活动,对患者及其陪护人员意义深远。
撰稿：岳海峰高岭
复审：郝志鹏〡张友智终审：张华
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