18
星期五
年1月
无论听来多么平凡的爱情，那都是属于他们的、独一无二的史诗，是他们自己的桃花源传说。
每日一练
临床基础知识
1.患者，女性，35岁，因暴饮暴食后出现剧烈右上腹绞痛，伴有恶心呕吐，查体时腹部有明显的压痛反跳痛，墨菲氏征(+)，导致该疾病发生常见的致病菌是：
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.幽门螺旋杆菌
E..绿脓杆菌
2.以下哪个表现不属于Charcot三联征：
A.腹痛
B.寒战
C.高热
D.黄疸
E.意识障碍
3.下列不属于胆囊切除术的适应证是：
A.结石直径≥2～3cm
B.胆囊壁钙化或瓷性胆囊
C.无症状型儿童胆囊结石
D.胆囊壁增厚3mm伴慢性胆囊炎
E.伴有胆息肉直径1cm
4.患者，女性，40岁，主诉进食油腻饮食后出现右上腹部绞痛难忍，根据该患者的表现，结合一下哪一症状可诊断为急性胆囊炎：
A.布氏征
B.铅管征
C.激惹征
D.墨菲氏征
E.夏科氏征
5.下列哪一疾病会出现雷诺五联征：
A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.肝外胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊息肉
6.单纯的肝外胆管结石首选的治疗方法是：
A.无需手术
B.肝门空肠吻合术
C.胆囊切除
D.解除胆道梗阻
E.胆总管切开取石+T管引流
参考答案
1.A。中公解析：急性胆囊炎最常见的致病菌是大肠杆菌。
2.E。中公解析：肝外胆管结石的临床表现，可出现典型的Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。
3.C。中公解析：胆囊切除术的适应证包括：结石直径≥2～3cm胆囊壁钙化或瓷性胆囊、胆囊壁增厚3mm伴有慢性胆囊炎、伴有胆息肉直径1cm、儿童胆囊结石(无症状者，原则上不手术)。
4.D。中公解析：左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸。深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，又称Murphy氏征阳性，是急性胆囊炎最特异的体征。
5.C。中公解析：雷诺五联征可表现为：腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经中枢系统受抑制，是急性梗阻性化脓性胆管炎典型的临床表现。
6.E。中公解析：胆总管切开取石+T管引流适用于单纯的胆总管结石，胆管上、下通畅，无狭窄或其他病变者，若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。术中应尽快取石，并在胆总管内留置橡胶T管，术后行造影或胆道镜检查、取石。
致亲爱的你
医疗卫生招聘黑龙江治疗白癜风医院甲氧沙林溶液可以治疗白癜风
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.gognm.com//kcyyy/11255.html