将电极植入大脑,然后用“遥控器”控制,让身体失控乱动的病人恢复正常,让久坐轮椅的患者重新站起来……这是科幻电影中的剧情吗?NO!故事正在手术室里真实发生。近日,一位患帕金森病长达10余年的患者,在广西医院帕金森病诊治工程技术研究中心接受了脑深部电刺激术(DBS,俗称脑起搏器),精彩人生重新开启。这到底是什么样的手术,为何如此神奇?

家住柳州市的徐先生是一位太极拳及旅游爱好者,12年前开始总是感觉行动比别人慢半个节拍,并且控制不住地肢体僵硬,逐渐行动笨拙,在外院诊断“帕金森病”,但治疗效果不佳,严重时失去正常生活能力。5年前在患友介绍下找到广西医院神经内科黄进瑜主任,在黄主任指导下,通过调整药物治疗方案及康复训练,症状控制效果较好。

年,我院帕金森病诊治中医院高级顾问DavidArkardir博士为徐先生会诊

但是随着疾病的进展,药物疗效开始逐步降低,近一年来慢慢地出现了冻结步态、夜间翻身困难等症状,严重影响生活质量。此时,脑深部电刺激(DBS)疗法成为了控制帕金森病的新希望,徐先医院,通过医师详细的介绍手术方案及评估方法,果断同意接受DBS手术。针对徐先生病情和治疗需求,黄进瑜主任及时安排了DBS手术的术前评估。通过在神经内科进行严格的术前评估,结合颅脑核磁共振检查、全身检查及精神认知功能测评、美多芭冲击试验等检查结果,最终确认他适合进行DBS手术治疗。

术前左旋多巴冲击试验评估手术效果

年10月18日,医院功能神经外科主任孟凡刚教授与我院神经外科刘桂彪主任团队、神经内科黄进瑜主任团队制定了详细的手术方案,根据徐先生的影像学检查数据,结合头架坐标,利用精密的手术计划系统进行神经核团具体位置的坐标计算,在医学影像科、麻醉科协助下手术顺利完成。

术中准确定位精准植入电极

术中测试患者四肢肌张力下降,四肢活动灵活,症状改善明显

术后3周,徐先生在爱人陪同下来到广科大一附院开机。当脑起搏器启动后,他的身体僵硬感逐渐缓解,自行站了起来并迈开步子,迈腿摆臂像正常人一样走路、拐弯、后退,手部活动自如,现场医务人员及帕友们爆发热烈的掌声,共同见证他开启了新的征程,从此以后徐先生又可以在美丽的柳江边练一段太极,自驾爱车游览祖国的大好河山。往日科幻片中呈现的人机融合,终于梦想成真!

开机前后对比

“脑起搏器(DBS)”在医学上称为“脑深部电极刺激术”,通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,从而达到减轻和控制帕金森症状的目的。DBS疗法治疗帕金森症具有可逆、可调、安全、微创等特点,可以明显改善帕金森患者所产生的动作迟缓、动作失调、肌肉僵直及(或)震颤的症状,也可明显降低服用药物所产生的副作用。

当天上午,黄进瑜主任还主持了普及帕金森病日常护理及合理治疗知识的患教会,让病人全面了解药物和脑起搏器等治疗疗法,呼吁全社会关心、关爱帕金森病人。此次手术的成功实施,体现了广科大一附院优良的多学科协作模式(MDT)及精准医疗理念,是在影像科、手术麻醉科等科室配合下,由神经内外科主导完成的微创精准治疗术式。手术方案的制定过程中,医院党委书记、帕金森病诊治中心主任覃莲教授给予了极大的鼓励和支持,并在术后亲自慰问患者及家属。广西医院作为中国微循环学会神经变性疾病高级示范中心,年挂牌成立柳州市帕金森病诊治工程技术研究中心,年成为中国帕金森及运动障碍疾病联盟成员单位,神经内外科年诊治帕金森病人数余人次,医院高度重视帕金森病学科发展,组建了包括神经内科,神经外科,医学康复科,中医科等多学科组合的诊疗团队,邀请德国、以色列高级专家到院开展学术交流,不定期召开帕友宣教会、自治区级继续教育培训班,为提高本地区居民对帕金森病的认识、推广帕金森病最新治疗技术、提高区内帕金森诊疗水平做出贡献。

广西医院帕金森专家团队

覃莲,党委书记,内科主任医师,教授,硕士研究生学历。长期致力于脑血管病、认知功能损害、神经康复、神经变性疾病等方面研究,医院管理多年。获广西医疗卫生适宜技术研究与开发项目一项,广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖一项(排名第一),三等奖学2项(排名第二),参与广西科学研究与技术开发计划项目一项,参与广西创新驱动发展专项(科技重大专项)项目一项,为柳州市帕金病诊治工程技术研究中心负责人;在区内外发表论文近30篇,发表SCI文章一篇(排名第4)。现任中国医师协会康复医师分会康复专业委员会第二届委员会常委委员,中国微循环学会神经变性病专业委员会第二届委员会委员,中国康复技术转化及发展促进会理事,中国康复技术转化及发展促进会智能康复技术专业委员会常务委员。广西康复医学会第三届理事会常务理事,柳州市第九届医学会神经内科分会副主任委员,医院管理协会常务理事,医院文化建设专业委员会常务委员。

黄进瑜,神经内科主任,主任医师,教授,研究生班学历。擅长帕金森及运动障碍疾病、脑血管病、痴呆及认知障碍疾病、睡眠障碍、神经遗传疾病、神经系统变性疾病、颅内感染、癫痫、周围神经病、脊髓病变、肌肉病变诊疗及神经危急重症抢救。主要研究方向为帕金森及运动障碍疾病、痴呆及认知障碍疾病。获广西适宜技术推广奖二等奖、三等奖共三项,在核心期刊发表论文20余篇。现任中国微循环学会神经变性专业委员会委员,广西医师协会神经内科医师分会副主任委员、广西医师协会神经内科医师分会帕金森及运动障碍疾病专委会副主任委员、广西医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组副组长。-年英国格拉斯哥大学神经病学及神经心理学研究所访问学者。

刘桂彪,神经外科主任兼大外科副主任,主任医师,教授,硕士研究生学历。擅长经鼻内镜颅底肿瘤切除术(垂体瘤、Rathke囊肿、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等);神经肿瘤显微手术(听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤、颅底肿瘤及椎管内肿瘤等显微手术切除术)、开颅动脉瘤显微夹闭手术、动静脉畸形切除术;面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经等微血管减压术及立体定向及功能神经外科技术(帕金森病DBS手术)。近20篇论文在省级及以上发表。现任广西医师协会神经外科分会常务委员、广西医师协会神经内镜专委会常务委员、广西医学会柳州神经外科分会副主任委员。医院及医院及医院学习颅底显微外科技术及经鼻内镜颅底手术。

陈倩倩,医学博士,毕业于东北大学生物医学工程系,广西科技大学医学部基础医学病原微生物和免疫学教研室,主攻帕金森病发病机制的基础研究。

蒙莲,医学硕士,毕业于广西医科大学临床医疗系,主攻帕金森及运动障碍疾病。

莫振华,医学硕士,毕业于广西医科大学临床医疗系,主攻帕金森及运动障碍疾病。

帕金森及运动障碍疾病专科门诊

黄进瑜主任医师周二周五上午

咨询电话-

图文来源

神经内科黄进瑜

审核

覃莲

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本文编辑:佚名
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