李从悠 http://nb.ifeng.com/a/20190701/7506223_0.shtml

剧烈疼痛、恶心呕吐、发热发烧,寒战高热、出现黄疸...肝胆结石的患者总是备受煎熬,如果患者是高龄老人,那么承受的痛苦和风险就更大了。近日,医院肝胆外科连续开展了两次手术,成功为两位高龄老人去除肝胆结石。

八旬老人肝内胆管取出结石千余颗家住龙岩新罗的谢婆婆今年86岁,30年前,她因胆囊结石胆囊炎、胆囊息肉接受了胆囊切除手术。当时由于技术有限,老人肝脏胆管内的结石没有办法取出。六年前,谢婆婆再次接受手术,将胆总管内的结石取出,但肝内胆管结石仍没有好办法。三十年来,谢婆婆没少遭罪,“一年必犯两次病,每次都发高烧,打寒战。”谢婆婆说,她只能靠吃镇痛药,打消炎针挺过去。去年年底,谢婆婆又犯病了,高烧不退,差点休克了,医院时,医生说,再晚一两个小时,人可能就救不过来了。医院住了五天,医生们也对谢婆婆肝内胆管的结石无计可施,医院就诊,医生们都表示谢婆婆的病情严重,肝内取石的难度太大。“医生说,肝内胆管长满了结石,胆汁没法正常流出,整个人都变黄了。”谢婆婆的儿子说,两个月前,经人介绍,他带着医院,找到肝胆外科曾文龙副院长团队,希望能"不开刀"解除病痛。院方仔细诊断后反复讨论,制定了周密的手术方案。术中,医生们使用微创技术先分离多次术后的腹腔粘连,然后在患者的胆总管打了一个小孔,将脓液引出,同时置入一个细管,建立一条“隧道”,然后置入胆道镜取石,医生说:“患者肝内胆管结石很多,最大的直径1公分,而窦道只有5.5毫米,无法直接取出,只能先用激光碎石,然后再用网篮一点一点捞出来。”最终,分七次手术,一共取出来千余颗结石。经过长达两个月的治疗,医生们终于将谢婆婆肝内的结石尽可能全部取出,目前,谢婆婆还需要留管,防止通道狭窄,保证胆汁引流通畅。

图为从患者腹中取出的结石

连续手术6小时,取出碎石2斤多来自龙岩连城的付奶奶情况更为特殊,不仅肝内布满结石,还有胆道畸形和狭窄,手术难度比术前预计的更大。为将结石清除干净,曾文龙副院长团队遵循中国工程院院士、医院黄志强教授提出的20字肝胆管结石治疗方针——"取尽结石,解除狭窄,切除病肝,矫正畸形,通畅引流",使出十八般武艺,连续奋战6个小时,进行了腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、肝左外叶切除,肝左内叶劈开取石、右肝后叶及尾叶取石、右前叶胆管钬激光碎石取石、胆总管T管引流术,终于成功将满肝的结石全部取净,术后患者顺利康复。曾文龙副院长提醒,肝胆管结石尤其是全肝结石是一种及其复杂的肝胆外科疾病,治疗难度非常大,不要轻信一些不良广告宣传,一定要到专业的医疗机构就诊,否则容易出现结石残留和复发。不断前进与发展的肝胆外科※

年,医院肝胆外科在疫情防控、日常诊疗服务、重大手术攻关、人才队伍建设等各方面齐头并进,取得了优异成绩,近日,陈煌祥副主任医师在“第一届协和杯福建省青年医师腹腔镜操作技能大赛”中,以全省第二名晋级决赛,并最终获得大赛三等奖,得到了省内专家的好评,不但在全市占据专业领先水平,更持续提升肝胆外科在全省的影响力。

内容来源:医院

图文编辑:小编22

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本文编辑:佚名
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