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关于胃癌、幽门螺杆菌和肿瘤标志物,,很多人都不以为然,平时也不注意,但关于这些,我们要知道这10个必备知识:

1、早期胃癌患者综合治疗5年生存率为90%以上。因此,早期诊断、早期治疗至关重要。

2、目前普遍接受从正常胃黏膜→慢性胃部炎症→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌,这一胃癌发生模式。

3、京都全球共识提出:89%的胃癌为非贲门胃癌,占所有胃癌病例的78%,可归因于慢性幽门螺杆菌感染,使根除幽门螺杆菌成为预防胃癌的首选策略。

4、对于胃癌,目前尚缺乏单项检测敏感性和特异性高的血清肿瘤标志物,联合检测是目前的发展趋势。

5、与胃癌相关的血清肿瘤标志物主要包括癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrateantigen,CA)19-9和CA72-4等。

6、CA72-4是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,国内外报道其灵敏度为18.6%~58%,特异度>90%。

7、由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者体内血清CA19-9水平也会异常升高,影响了CA19-9诊断胃癌的灵敏度和特异度,国内外报道CA19-9诊断胃癌的灵敏度为8.7%~50%。

8、CEA升高较临床影像或胃镜表现改变提前2个月,对于早期胃癌的诊断有辅助作用。

9、CEA诊断乳腺癌和直肠癌的灵敏度较高,诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,而联合检测CEA、CA19-9、CA72-4的灵敏度(88.9%)、特异度(90.4%)均提高。

10、因此,临床诊疗中需要联合CEA、CA19-9、CA72-4检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。




本文编辑:佚名
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