每日三练
晚上
1[A1/A2型题]终止心室颤动最有效的方法是
A.静脉推注利多卡因
B.静脉滴注胺碘酮
C.同步直流电除颤
D.同步交流电除颤
E.非同步直流电除颤
E
首先明确什么叫同步?什么叫非同步?和什么同步?除颤仪分为：①同步电复律：放电时电流正好与QRS波群同步，避免在心室的易损期放电导致室速或室颤;同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常。②非同步电除颤：用于室颤;此时已无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电。有时快速的室速或预激合并快速房颤均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。
2[A1/A2型题]下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是
A.黄疸
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.男性乳腺发育
C
肝硬化失代偿期血氨可升高;肝脏解毒主要有四种方式：
(1)化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物，它的解毒主要是通过在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。
(2)分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。
(3)蓄积作用：某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。
(4)吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，起到了吞噬病菌保护肝脏的作用。
3[A1/A2型题]下列哪项不是中风的主症
A.猝然昏仆
B.半身不遂
C.口眼歪斜
D.四肢抽搐
E.语言不利
D
中风以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语言不利等症。轻者可无昏仆，而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状，但无四肢抽搐。
4[A1/A2型题]法定报告人依照国家法定传染病报告系统上报属于()
A.自愿监测
B.被动监测
C.主动监测
D.症状监测
E.哨点监测
B
我国主要的疾病监测方法(1)被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。我国法定传染病报告属于此类监测。(2)主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娟、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。(3)常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。(4)哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群(哨点人群)进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。症状监测系统是监测体系：是长期系统地连续收集并分析包括临床症状群在内的各种健康相关数据，常以非特异性的症状或现象为基础，提高对疾病或卫生事件反应的及时性。
5[A1/A2型题]每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展()
A.9次健康知识讲座
B.8次健康知识讲座
C.10次健康知识讲座
D.6次健康知识讲座
E.12次健康知识讲座
E
6[A1/A2型题]社区卫生服务特点之一是()
A.以生物-心理-社会医学模式为指导
B.以心理-社会-经济医学模式为指导
C.以社区内的重点保健人群为指导
D.以健康人群为指导
E.以健康为指导
A
7[A1/A2型题]城乡集市贸易的卫生管理工作应由哪一部门负责()
A.卫生防疫站
B.国务院卫生行政部门
C.工商行政管理部门
D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
C
8[A1/A2型题]老年人便秘的特点是()
A.大便量少，干硬
B.大便量多
C.多属器质性便秘
D.一般每周大便少于5次
E.多因药物所致
A
9[A1/A2型题]妊娠期生殖系统变化最明显的是()
A.外阴
B.阴道
C.子宫
D.输卵管
E.卵巢
C
在妊娠期，子宫的变化最大。随着妊娠期的延长，子宫体逐渐增大变软，至足月时体积增大约15倍，子宫重量由非孕时的50g增至足月时的g左右，增加约20倍。所以变化最明显。
10[A1/A2型题]骨折急救的主要方法是
A.骨折固定
B.骨折复位
C.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀
A
骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口;②临时固定。
上午
1[A1/A2型题]治疗心室停顿的首选药物是
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.多巴酚丁胺
D.肌苷
E.肾上腺素
E
肾上腺素为心肺复苏的首选药物。
2[A1/A2型题]肝硬化早期诊断最可靠的方法是
A.肝功能检查
B.B型超声
C.腹腔镜直视下活检
D.CT
E.食管钡餐透视
C
B超检查是作为诊断的辅助手段，B超检查对确诊的可靠性不如腹腔镜直视下活检。
3[A1/A2型题]疖的治疗方法，以下列哪项为主
A.散风清热
B.泻火解毒
C.凉血活血
D.清热解毒
E.和营解毒
D
疖的治疗方法以清热解毒为主。
4[A1/A2型题]下面哪项不是初级卫生保健服务()
A.健康教育和健康促进
B.疾病预防和保健服务
C.基本治疗
D.专科医疗
E.社区康复
D
初级卫生保健是由社区通过个人和家庭的积极参与，达到人人能够普遍享受的卫生保健。
5[A1/A2型题]18岁以上成年人既往血压(收缩压/舒张压)在/85mmHg以下者，检查血压的频率是()
A.每年一次
B.每2年一次
C.每3年一次
D.每1～2年一次
E.每1～3年一次
B
6[A1/A2型题]医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的为()
A.遵守职业道德
B.参与所在机构的民主管理
C.遵守技术操作规范
D.尊重患者，保护患者的隐私
E.宣传卫生保健知识
B
7[A1/A2型题]引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外()
A.脑膜炎
B.迷路炎
C.颅内血肿
D.脑出血
E.抗癌药物
B
中枢性呕吐：由颅内病变或药物等刺激呕吐中枢，使其兴奋性增加所引起的呕吐。常见于：1.颅内压增高：中枢神经系统的感染、急性脑血管病、颅脑外伤及脑肿瘤等。2、药物或化学毒物的作用：如洋地黄、有机磷、某些抗生素及抗肿瘤药物。3、其他：甲状腺危象、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及妊娠反应等。
8[A1/A2型题]下列哪项是生理性黄疸的特点()
A.生后2～3天开始出现黄疸
B.足月儿于生后第10～14天消退
C.早产儿于生后3～4周消退
D.一般情况良好
E.血清胆红素一般不超过μmol/L(12mg/d1)
A
新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天开始出现。
9[A1/A2型题]骨折急救处理时，下列哪项是最重要的
A.立即复位固定
B.清洁裸露骨折端
C.都需使用止血带
D.简单妥善固定患肢
E.清洁伤口后固定患肢
D
骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口;②临时固定。
10[A1/A2型题]男，45岁。突发心跳骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34次/min，宜用的药物是
A.多巴酚丁胺
B.普罗帕酮
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
C
本题心跳骤停致血压低、心率慢，且突出特点为心率慢，故首选阿托品提高心率。
下午
1[A1/A2型题]反映肝储备功能试验的是
A.血胆红素测定
B.血清清蛋白测定
C.吲哚青绿清除试验
D.ALT测定
E.免疫球蛋白测定
C
肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除试验、氨基比林呼气试验。吲哚青绿(ICG)实验敏感性高，准确可靠，是目前公认的一种测定肝脏储备功能比较理想的方法。ICG注入人体后不经肝外组织器官排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管，排泄至肠道后，完全随粪便排泄，不参与肠肝循环。单位时间内测定ICG的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏的排泄功能。同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG消失率，较单项检测结果更为可靠，但ICG消失率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临床上仍以ICG15分钟潴留率常用。
2[A1/A2型题]不寐的病位主要在
A.心
B.脑
C.肝
D.脾
E.肾
A
其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。
3[A1/A2型题]某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为()
A.胆总管结石
B.化脓性胆管炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性胆囊炎
E
急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Muohy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。
4[A1/A2型题]女性不孕因素最常见的病因是()
A.无排卵
B.输卵管因素
C.子宫黏膜下肌瘤
D.宫颈细长、宫颈炎
E.子宫内膜异位症
B
5[A1/A2型题]骨折急救处理中哪项不恰当()
A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎，止血
D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直
E.医院
B
复位已戳出创口的骨折端会将污染带入深部。
6[A1/A2型题]转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.硫酸镁
E.胺碘酮
D
出现尖端扭转型室速的常见病因：QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物(如胺碘酮)，以及电解质紊乱(如低钾、低镁)，首选硫酸镁补充镁剂。
7[A1/A2型题]鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
A.尿三胆测定及总胆红素测定
B.十二指肠镜逆行胆管造影
C.碱性磷酸酶测定
D.氨基比林试验
E.谷丙转氨酶测定
B
十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞，而ACE2个疾病都可以有相同变化;氨基比林呼气试验：在口服C标记的氨基比林之后，氨基比林在肝脏代谢，两小时后检测呼吸中的“CO。急性肝炎和肝硬化的病人其排泄减少。可以作为酒精性肝炎和肝硬化病人能否经受外科手术的预测指标。[C]氨基比林的酶代谢通路对维生素B。和叶酸、氨基酸缺乏、全身感染、甲状腺功能异常是敏感的。这一试验的局限性是其对由于胆汁郁积或肝外阻塞所致的肝功异常缺乏敏感性。尿胆原和胆红素可以做鉴别，但题干问的是最确切的方法。十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞。
8[A1/A2型题]不寐的病机总属
A.邪扰心神，心神不宁
B.气血阴阳亏虚，心失所养
C.阴虚火旺，心肾不交
D.脾虚不运，心神失养
E.阳盛阴衰，阴阳失交
E
不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。
9[A1/A2型题]下列哪种人群不能注册执业护士()
A.无完全民事能力者
B.色盲
C.违反护士管理办法被中止或取消注册的
D.以上都是
E.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的
D
10[A1/A2型题]属于日常健康行为的是()
A.饭前便后洗手
B.不接触疫水
C.抽烟
D.驾车使用安全带
E.预防接种
A
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本文编辑：佚名
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