3月18日,用户

寂寞沙洲冷黄留言:请问大夫,肝囊肿是什么病,咋治?需要做手术吗?

小编解答:

首先声明,小编并非大夫,但小编一定会尽力帮助大家,解惑答疑,经过了解,找到以下资料,希望能够给予这位用户一些帮助,另外,小编提示,医院检查确认病情,以免延误治疗。

肝囊肿发病原因

肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮,有的是间实质细胞,或其它少见类型内衬。右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室,或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿。对于小的肝囊肿而又无任何症状者,可不需特殊治疗,但对大的而又出现压迫症状者,应给予适当治疗。

由于形成的原因不同,可以分成

①先天性肝囊肿,②创伤性肝囊肿,③炎症性肝囊肿,④肿瘤性肝囊肿,⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。

创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔,因为它不是一个真正的囊肿,所以也把它叫做假性囊肿。

炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。

肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。

寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿,病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后,虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫,并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”,这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。

肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性,是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变,它是肝脏里面的一个“小水球”,球壁是上皮细胞,球内是水,上皮细胞产生水,使水球不断膨胀变大。说它是先天性,是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好,不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿,大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。

先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。囊肿的数量可多可少,少则一个,几个、十几个,多则成千上万个(多囊肝)。囊肿的大小可大可小,有些很小,只有几个毫米;有的黄豆大小,葡萄大小,鸡蛋大小;有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升,多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。

肝囊肿疾病症状

当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热。

创伤性肝囊肿除了有外伤史外,可以有右上腹部疼痛,发热等。

炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。

肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。

肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。

肝囊肿疾病治疗

创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留,可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。

炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。

肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。

肝包虫性囊肿需要手术治疗。

先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理,只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。

先天性肝囊肿处理的原理很简单,就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术,②囊肿开窗术,③囊肿引流术,④囊肿切除术,⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子,让水引流至腹腔,水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。

如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了,当其影响了肝功能时,唯一的办法就是肝移植了。

先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查。

肝囊肿危害

肝囊肿是一种良性肿块,经常会伴有其他器官的囊肿,如多囊肾等。大多数肝囊肿患者并没有明显症状,一般来说,肝囊肿的危害患者无明显症状或是肝功能正常者可不进行治疗。但是如果症状不能耐受,或已影响肝功能,那么后果就很严重了。

肝囊肿的危害中,约50%的患者合并多囊肾,可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时,表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热,或出现腹膜炎的症状和体征。

肝囊肿注意事项

1.肝囊肿生活注意事项:肝囊肿患者要保持好心态、畅情志、慎起居,并注意适宜的身心锻炼,以增强机体免疫及抗病能力,从而也会有效预防感冒等各种病毒感染,有助于防止肝囊肿出现继发感染,因此养成好的生活习惯,对病情及自身体质的调理都是有益的。

2.肝囊肿饮食注意事项:合理调整饮食结构,营养全面且均衡化、在饮食上适宜选择低脂、低热量,富含膳食纤维、多元维生素、及优质蛋白食物为宜,忌暴饮暴食、忌辛辣刺激性食物、忌酗酒,少吃发性及产气多的食物、少吃过于油腻、油炸之食,清淡且规律化饮食,对肝囊肿的预防及保健都是很有帮助的。

3.肝囊肿治疗注意事项:待囊肿确诊后的治疗上,肝囊肿患者需注意虽然无需给予特殊治疗,但定期复查,一般讲每半年到一年进行一次相关检查,以观察肝囊肿大小变化,从而及时了解病情有无进展,对肝囊肿的及时预防及危险性的降低都是很有利的。

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本文编辑:佚名
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