第四章胆囊、胰腺

1、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除

不包括——胆道损伤的风险性小。

“包括”的有:

(1)住院时间短;

(2)腹壁创伤的并发症少;

(3)可早期恢复正常活动;

(4)术后疼痛轻。

2、急性胆道感染常见的严重并发症

不包括——硬化性胆管炎。

“包括”的有:

(1)感染性休克;

(2)胆道出血;

(3)急性胰腺炎;

(4)肝脓肿。

3、有关胆道蛔虫症的临床表现,

错误的是——发病前12~24小时出现较明显黄疸。

“正确”的有:

(1)疼痛呈间歇性发作;

(2)呕吐蛔虫史;

(3)严重时可出现急性胆管炎;

(4)伴恶心、呕吐。

4、胆囊结石描述,

不正确的是胆囊结石均有症状

正确的有

(1)疼痛向右肩部放射

(2)结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎

(3)进食油腻食物后症状加重

(4)大的单发结石不易嵌顿

5、Calot三角包括-------肝脏下缘、胆囊管、肝总管

6、胆囊动脉多来源于---------肝固有动脉右支

7、胆囊结石的典型症状--------反复发作的胆绞痛+Murphy征(+)

8、诊断胆囊结石首选B超

9、治疗胆囊结石首选-------腹腔镜胆囊切除

10、急性结石性胆囊炎常见的致病菌是---------大肠埃希菌

11、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征——胆囊水肿。

12、急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔

13、以夏克(Charcot)三联征为典型表现的疾病——急性胆管炎。

14、夏克(Charcot)三联征--------------腹痛+寒战、高热+黄疸

15、雷洛(Reynolds)五联征-----------腹痛+寒战、高热+黄疸+休克+意识障碍

16、以雷洛(Reynolds)五联征为典型表现的疾病------急性梗阻性化脓性胆管炎

17、急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是------胆管结石

18、急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是------革兰阴性杆菌

19、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是------紧急手术解除胆道梗阻并引流,降低胆管内压力。

20、急性梗阻性化脓性胆管炎的手术方式是------胆总管切开减压,T管引流

21、胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疸

22、胆管癌晚期患者可并发------------肝肾综合征

23、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病

24、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时

25、胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原

26、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3-4周

27、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶

28、慢性胰腺炎最突出的症状是腹痛

29、出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是血钙降低

30、最能支持慢性胰腺炎诊断的是CT检查胰腺增大

31、急性胰腺炎的典型症状是中上腹部持续剧烈疼痛,可向腰背部呈带状放射

32、急性胆囊炎的典型症状是右上腹阵发性绞痛,可向右肩部、肩胛部和背部放射

33、诊断急性胰腺炎常规初筛检查是----------B超

34、诊断胰腺坏死的最佳检查方法是----------增强CT

35、Grey--Turner征------因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下,致两侧腹部皮肤表现为暗灰蓝色。

36、Gullen征--------为脐周皮肤青紫

37、慢性胰腺炎五联征————腹痛、钙化、假囊肿、脂肪泻、糖尿病

38、慢性胰腺炎最早期的特征————胰管侧支扩张

39、胰腺癌最常见的症状表现为:腹痛、黄疸、消瘦

40、胰腺癌最常见的首发症状表现为:上腹疼痛、不适

41、胰腺癌最主要的临床表现为:进行性加重黄疸

42、诊断胰腺癌最重要的体征是:Courvoisier征

43、Courvoisier征————可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊

44、胰腺癌的肿瘤标志物————CA19--9

45、胰腺癌首选的影像学检查————CT

46、胰腺癌早期一般无明显体征,早期诊断困难,进展迅速,预后差

47、胰腺癌包括:胰头癌和胰体尾部癌

48、胰腺癌的病理分型主要是:导管细胞癌

49、胰头癌有效的治疗方法是:手术治疗

50、胰头癌的手术方式————胰头十二指肠切除术(Whipple手术)

颐恒老师

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本文编辑:佚名
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