脑卒中就是大家俗称的“中风”。“中风”如风，发作非常迅速。不少患者家属反映，患者前一晚入睡前还好好的，一早醒来就发现半身不遂、手足麻木、视觉模糊、说话错乱、言语不清，病情严重的甚至已不能说话、不能理解别人讲话。
《年中国脑卒中防治报告》显示，我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为万。每年新发脑卒中的人数超过万，每年死于脑卒中的人数超过万。存活人群中，70%留有不同程度的残疾。
脑卒中的分类
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。据统计，脑卒中患者中，约有80%为缺血性脑卒中。
1）出血性卒中：
主要是全身性疾病在脑血管的损害，如高血压，糖尿病等导致脑血管硬化破裂出血；脑血管自身存在缺陷，如动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、动静脉瘘等破裂出血；脑肿瘤出血，如脑胶质瘤出血、垂体瘤出血等。
2）缺血性卒中：
通常称为“脑梗死”或“脑梗”。主要是以脑动脉硬化狭窄导致短暂性脑缺血发作，脑血栓形成；身体其他部位栓子脱落造成脑血管堵塞；烟雾病导致多发脑梗塞等。
脑卒中的严重后果
1）肢体瘫痪
较轻者影响行走能力，严重的则需卧床。卧床时间久了，会造成如肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等疾病，有些甚至危及生命。
2）语言障碍
脑卒中会导致运动性失语，感觉性失语、失读、失写，剥夺人与外界的交流能力，别人说话听不懂，自己说话别人不明白。
3）吞咽困难
一日三餐都变得十分费力，而且容易发生误吸、流涎等。
4）认知障碍
卒中后痴呆发生率很高，易造成认知能力下降，甚至不认识家人、朋友，给患者家庭造成极大痛苦。
5）精神抑郁
中年时期的卒中常伴有抑郁等症状，卒中后抑郁发生率明显增加，会导致患者自伤或伤人等不良后果。
脑卒中的前兆
身体异常信号切莫轻视。快速判断症状是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。然而大家往往忽视脑卒中前兆的重要性，未能及时识别并送医，从而延误了救治的最佳时机。任何脑卒中都有过程，是慢性过程急性发作的结果。脑卒中的先兆症状是来自脑部瞬间血流骤变，所发出的各种信号。归纳总结起来主要有以下几个方面：
1）语言障碍
脑卒中发生前，最常出现的先兆症状就是语言障碍，主要表现为语言不利，说话不清，吐字困难，失语或者语不达意等症状。
2）视觉异常
患者常有视觉上的异常，而且视觉异常往往是脑卒中最早的预警信号。
3）意识障碍
脑卒中的先兆症状表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，很多患者会频繁打哈欠，这是因为脑组织呈缺血缺氧状态的缘故。
4）感觉异常
卒中前，患者往往有一侧面、舌、唇或肢体麻木的感觉，有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。
5）运动障碍
表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱，不受支配，或是一侧肢体乏力，胳膊无法抬举，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。
6）血压异常
脑卒中前血压也往往出现异常，血压如果突然持续升高到/mmHg以上，是发生脑出血的先兆；血压如果突然降至80/50mmHg以下，是脑血栓形成的先兆。
7）疼痛表现
脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆，这种头痛的形式往往与平常不同，程度加重或由间断性变成了持续性。
脑卒中的“黄金4.5小时”
把握救治“黄金4.5小时”。缺血性脑卒中有救治“黄金时间窗”，一旦发生，4.5小时以内是黄金抢救时间。脑血管一旦堵塞，最佳治疗方法是尽早开通堵塞血管，发病4.5小时内静脉溶解血栓药物开通脑血管可以使缺血濒临坏死的脑组织得到救治。超过4.5小时，脑组织就会出现不可逆死亡，每拖延1小时，死亡率和致残率会上升20%。
随着科技发展，目前缺血性脑卒中开通血管治疗可以选择静脉溶栓，也可以选择动脉取栓，黄金4.5小时可以延长到6小时。在脑梗的超早期(指发病4.5小时以内)应积极给予动静脉溶栓治疗，错过这4.5小时的患者可以采用以下血管内治疗：如动脉溶栓、机械碎栓、支架取栓、球囊扩张血管成型术等措施，能最大程度地降低患者的复发率、致残率及病死率。
3月份北京天坛专家坐诊信息
专家简介
鞠奕
主任医师
神经病学博士
副教授、硕士研究生导师。
现任首都医科医院神经病学中心/脑血管病中心血管神经病学一病区副主任，首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心副主任。中国卒中学会卒中与眩晕分会副主任委员，中国医师协会神经内科分会眩晕专业委员会副主任委员，中国卒中学会医疗质量管理与促进委员会委员，医院学会眩晕医学专业委员会常委，中国中西医结合学会眩晕病专业委员会常委，中国医药教育学会眩晕分会常委，北京医学会眩晕医学分会常委，北京市脑血管病防治协会理事多项社会职务。
从事脑血管病临床工作20多年，在常见原因及少见原因脑血管病的诊断和治疗方面有着丰富的临床经验。2医院神经内科眼震电图检查室，3医院神经内科开展眼震电图检查，一直致力于前庭功能检查及脑血管病与头晕/眩晕诊疗的相关工作。9医院神经内科开展BPPV患者的耳石复位治疗，医院眩晕联合会诊，年起一直主要负责组织筹备天坛国际脑血管病会议和中国脑卒中大会眩晕论坛。年起一直主要负责并组织全国眩晕规范化巡讲并担任授课。
担任参与国家级、市级等科研课题多项，近几年以第一负责人承担国家级课题及北京市级科研项目3项；发表中英文论文50余篇，参与翻译和编写书籍多部。
出诊时间：3月8日、9日
神经内科专家提醒您：脑卒中，已成为导致中国居民第一大致残和致死的疾病。对于脑卒中，不管是何种治疗措施，都是越早治疗效果越好。
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敬请
本文编辑：佚名
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