猫语者

自在如猫.乐在其中

什么是胰腺炎?为什么会得?

先来认识一下胰腺,胰腺是消化系统的器官,主要是分泌消化酶和其他促进吸收营养物质的因子。

高中生物学过,胰岛细胞分泌胰蛋白酶原,到达小肠以后,在肠肽酶的作用下具有生物活性,成为了胰蛋白酶,就可以促进消化吸收了。所以正常情况下,胰蛋白酶不会作用于胰腺组织。

但如果这些胰蛋白酶在没有到达小肠之前,就变成了胰蛋白酶,它会直接开始分解胰腺的肉肉(蛋白质),造成胰腺损伤,这就是胰腺炎。

图片改编自希尔斯全猫临床疾病解剖图

为什么说胰腺炎致死,是因为如果胰蛋白酶到了其他不应该有胰蛋白酶的地方,比如胃、十二指肠、结肠……这些地方也会发炎,所以严重的胰腺炎往往并发全身性疾病,比如肝细胞坏死、肺水肿、心肌病、低血压、弥散性血管内凝血DIC、肾衰、败血症、糖尿病、胆管炎、肠病等。

狗狗胰腺炎最主要的原因是吃了过多的脂肪、肥胖,还有胃肠道异物或阻塞、严重胃肠炎、胃肠道穿孔、腹膜炎、胃溃疡、腹部肿瘤、肝胆疾病、急性肾衰竭、胰腺外伤、缺血、药物、高钙血症,这些情况都可能引发狗狗胰腺炎。

猫咪胰腺炎则是因为猫咪胆管、胰腺、小肠的特殊结构导致其中任意一个地方发言,均可能容易引发其他两个部位,这种情况叫“三体炎”。像胰管阻塞、肝炎、胆管炎、炎性大肠疾病均可能会引发慢性胰腺炎,这种情况在临床上最常见。外伤、弓形虫也有可能引发急性胰腺炎,这种情况比较少。糖尿病、传腹、吸虫等疾病引发慢性胰腺炎的情况很罕见。

雪纳瑞、约克夏、贵宾等狗狗,和暹罗猫等家养短毛猫患胰腺炎的风险更高,老年猫咪患病风险更高,绝育后不爱运动的肥胖猫咪患病风向更高。

怎么判断猫咪得了胰腺炎?

胰腺炎是消化系统疾病,急性和慢性的情况不同。

急性胰腺炎猫咪一般会出现食欲减退、精神头不好、恶心呕吐,有时候你会觉得猫咪肚子疼,如果情况比较严重会出现剧烈呕吐、腹泻、便血、黄疸、呼吸窘迫、腹腔积液、休克、甚至死亡……也可能会出现发烧、脱水等情况。

慢性胰腺炎多发于中老年猫咪,猫咪会慢慢变瘦,但食欲依然非常好,软便,并出现淡黄褐色或灰白色且有恶臭,毛会失去光泽,并且也会精神不好,爱睡觉,呕吐,间歇性食欲不振,脱水,多饮多渴,腹部疼痛。

胰腺炎经常无缘无故就发生了,所以早发现早治疗至关重要,如果猫咪出现精神、食欲下降,呕吐频繁,就要注意了。

怎么诊断?

诊断胰腺炎可以做试纸检测,但准确率并不高,只有70%-80%,必须结合其他检查和医生丰富的临床经验来确诊。同时,胰腺炎会并发各种疾病,一般需要全身检查,CBC、血清生化、尿检、腹部拍片、便便检查等都需要。

怎么治疗?

但目前来说,胰腺炎还没有很好的治疗方式,主要是根据医生的经验和猫咪的情况来。

输液治疗可以帮助猫咪减轻脱水的情况。

狗狗要吃低脂肪的食物,猫咪胰腺炎吃含有脂肪的饮食无所谓,不会加重病情。

注意:

得过胰腺炎的猫咪和狗子容易复发,病情可能会迅速恶化。

接下来,我们分开说说轻度胰腺炎和严重胰腺炎的治疗参考。

可以输液治疗,并且24小时禁食。在最后一次呕吐后,慢慢试着给一点点水和温和的食物(比如婴儿食品、低脂肪猫粮——希尔斯w/d猫粮猫罐头都可以),少量多次,每天吃4次。如果吃了以后不再呕吐,可以逐渐增加食物的量。大约5-6天后恢复到正常饭量。治疗周期为7天。

如果呕吐复发,继续禁食。

也是需要输液治疗,而且需要放置留置管,可以监测中心静脉压,并且结合尿量、血细胞压积pcv、血浆蛋白浓度和体重,给与适量的补液。每天还要检查血清电解质、尿素氮BUN、肌酐浓度。隔一天做CBC检查和生化检查。

注意:由于猫咪长期禁食会诱发脂肪肝,甚至死亡,所以如果猫咪确诊为胰腺炎,兽医师一般会建议直接使用鼻饲管,防止猫咪出现脂肪肝。一定要和兽医商量好,有时候强行掰着嘴喂食,会导致猫咪因为害怕而应激等,导致情况变糟糕。

如果情况比较严重,比如体重下降非常快,或者一直不愿意吃饭,又或者有严重并发症出现,还要考虑食道造口饲管。

如果呕吐非常严重,需要给止吐药(氯丙嗪或丙氯拉嗪)。非常疼痛时,要给镇痛药(氢化吗啡酮、布托啡诺)。有时候可能会需要输血,另外还要注意注射广谱抗生素,对败血症进行预防,并且根据猫咪有无其他并发症,采取相应的治疗方法。维生素B12也需要通过静脉注射的方法进行补充。

预后情况如何?

如果猫咪是轻度胰腺炎,治好后,可以恢复正常的生活。如果是重度胰腺炎,且存在很多并发症,治好后,猫咪的生活状态也无法恢复到正常的水平。如果发生了永久性胆管阻塞,需要进行手术治疗。

猫咪胰腺炎预后饮食调节的资料非常少,参考狗狗的治疗方法。

为了防止复发,需要长期好好吃饭,选择适度蛋白质、低脂、碳水化合物含量稍多的猫粮(希尔斯w/d或者其他),不要再吃零食了。

慢性胰腺炎的话,需要终身使用胰酶制剂,每顿饭都要加,可以帮助消化,减轻胰腺负担。

平时怎么预防?

饮食和胰腺炎有关系吗?

胰腺炎很难预防,因为说病就病,无法预测。

但是,也还是有迹可循的。

狗狗就是不要过度摄入脂肪。

不要说换粮就换粮,也不要忽然给零食或者从未尝试过的食物。尽量少的避免对胃肠道的刺激,减少肠胃炎的发生,就是最好的预防胰腺炎的方法。

另外,就是基本的健康养护,注意体重控制和运动,定期体检。

还有一点,如果猫咪生病,不管是什么病,要使用药物,一定要和医生确认好,这种药物有没有副作用,很多药物都可能会诱发胰腺炎,需要注意。

其他

要注意这种疾病,胰腺外分泌功能不全(EPI)。EPI就是猫咪胰腺分泌功能减退,猫咪会食欲旺盛,但体重却下降,甚至还会出现异食癖,它们可能非常活泼、聪明,但就是很饿……大家可以对号入座一下……

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本文编辑:佚名
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