急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。急性乳腺炎患者因生产初期,乳腺管未完全通畅,误以为乳少不通,反复挤压伤及乳络,待乳汁增多时,损伤的乳络不通而痛。

张女士,2号问诊,诊见患者体胖,无发热,双侧乳房有包块感,右侧为甚,时有乳房刺痛,偶有牵扯腋下疼痛,乳汁较多,孩子每次不能吸吮完,舌淡苔厚腻,脉洪数。西医诊断:急性乳腺炎。中医诊断:乳痈,证属痰浊内阻,乳络瘀滞。处方:香附,通草,木瓜,伸筋草,鸡血藤,丝瓜络,桔梗,郁金,白术,川芎,枳壳,甘草,益母草,牡蛎,水煎服,每日1剂,饭后温服。另同时,温通乳腺,艾灸热敷双乳房20分钟,通肝经脾经点按胸俞肝俞穴。三天后乳房刺痛明显消失,乳汁适当减少,续药三剂巩固,嘱其继续热敷5天。方用香附、木瓜、鸡血藤、郁金活血通络,解痉止痛;通草、伸筋草、丝瓜络通乳汁,防瘀滞;桔梗、白术、甘草补肺健脾,防活血、通络之品伤及肺脾,致食欲降低,影响喂养孩子;枳壳散结通气,给活血通络之品“开路”,为通乳汁之品“加油”。该方化瘀通络不伤正气,不导致回乳,不造成产妇食欲减少,不影响婴儿吸吮乳汁,乃产后乳腺不通、乳房包块可选之方。加用清热散结辅以消炎解毒,散结止痛,内外协治共奏良效。

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本文编辑:佚名
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