年7月30日，一个平常的周末，普外科二病区收治了一位“腹痛、寒战、高热”的老年男性，医院行胆道MRCP检查示胆总管下端结石可能，并给予抗感染、补液等对症治疗后好转，但病情反复，此次慕名来我院就诊。
入住普外科后患者仍有腹痛、黄疸明显，入院当日突发寒战、高热，体温达41℃，急请消化科会诊，杨琦主任充分了解病情，与普外科二病区遆振宇主任讨论后，考虑其为急性化脓性胆管炎。时间就是生命，为及时控制感染，防止感染性休克的发生，向家属交代病情及签署知情同意书后，周日晚10点，在影像科高彦军主任的大力配合下，由杨琦主任为患者行急诊内镜下胰胆管造影取石（ERCP）及鼻胆管引流术。术中顺利，术后患者体温降至正常，腹痛消失，目前恢复良好，无明显特殊不适。
急性化脓性胆管炎是指由胆道阻塞引起的急性化脓性胆道感染，可导致感染性休克、胆道出血、胆漏等严重并发症。如不及时抢救会导致患者昏迷，多脏器功能衰竭，甚至死亡，病死率高达25%。及时解除胆道梗阻、减压胆管和引流胆道是目前治疗急性化脓性胆管炎最有效的手段，即快速胆管引流疏通方能救命。传统的治疗方法是开腹行胆总管切开、T管引流治疗，但开腹手术具有创伤大、恢复慢、花费贵、并发症多等众多缺点。经内镜鼻胆管引流术（ENBD）的出现为此类患者带来福音，可及时用最微创、最安全的方法治疗此类疾病，是目前急性化脓性胆管炎治疗的首选方法。在短短几十年中ERCP在临床上已取得了巨大的成绩，已经成为当今胆胰疾病重要的治疗手段。
ERCP检查及治疗术是我科目前擅长的特色专科诊疗项目，且临床效果良好。在未来日常的临床工作中将希望与更多的科室合作，用最微创，最有效、最安全的方式解决广大病患的痛苦，努力将三院内镜中心打造成具有国际一流水平的团队，最终以更好的质量服务于广大病患。
（文章来源：消化内科）
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本文编辑：佚名
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