肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。我国是肝癌的高发国家，世界上至少50%的肝癌发生在中国，且85%以上的肝癌患者具有HBV感染背景[1,2]。尽管肝癌在我国被列为常见肿瘤的第四位，但却是导致肿瘤患者死亡的第二大病因[3]。目前认为肝癌患者生存期主要取决于肿瘤的严重程度和受累范围，肝癌的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略。有研究显示，对处于巴塞罗那肝癌临床分期为０或A期的早期患者，接受根治性治疗5年总生存率高达70%以上，接受手术切除５年总生存率也不低于50%[4]。遗憾的是，临床上很多肝癌患者就诊时已处于肿瘤晚期，失去了根治的机会。因此，早期筛查和早期诊断对于肝癌的有效治疗和长期生存至关重要。
知己知彼
肝癌危险因素一览
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，根据肿瘤原发的部位不同，可以分为原发性肝癌和肝转移癌。一般我们常说的肝癌都是指原发性肝癌，而原发性肝癌根据细胞起源不同，又可以分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及混合型肝癌等病理类型。肝细胞癌是肝癌最常见的病理类型，大约占全部原发性肝癌的85-90%[5]。我们平时所说的肝癌，若无特别强调，一般指的就是原发性肝细胞癌。
目前认为可导致原发性肝细胞癌的危险因素主要包括：①乙型或丙型肝炎病毒慢性感染；②长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；③过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、各种其他原因引起的肝硬化和肝癌家族史等。在我国，乙型肝炎病毒慢性感染是导致肝细胞癌发生的最主要原因。目前认为对于确诊为慢性乙型肝炎的患者，及时有效的抗病毒治疗可显著降低肝细胞癌发生和肝癌术后复发风险[6]。
原发性胆管细胞癌是指发生于肝内胆管的肿瘤，约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%，是一种相对少见的肝癌类型。肝内胆管细胞癌的确切病因仍不明确，目前认为可导致肝内胆管细胞癌发生的危险因素主要包括：先天性胆总管囊肿、慢性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、化学致癌物、胆源性肝硬化、胆石症和慢性炎症性肠病等。
发病机制复杂
基因水平异常需重点
本文编辑：佚名
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