什么是中耳炎
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。
中耳炎的类型
中耳炎可分为非化脓性及化脓性两大类，非化脓性包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性则有急性和慢性之分。不同类型的中耳炎，症状会略有不同。
化脓性中耳炎主要表现为：耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至是出血等。
非化脓性中耳炎主要表现为：耳痛、耳内闷胀感或闭塞感、耳鸣、听力下降等。
中耳炎的典型症状
不同类型的中耳炎,症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状,还可伴随发热，头痛等全身症状。对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛,需注意观察是否有‘揉耳”动作,尤其是2岁以下婴幼儿。
1耳痛：
多见于急性化脓性中耳炎,鼓膜急性充血时疼痛较明显,若同时伴有中耳内脓性分泌物,则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。
2耳道流水或流脓：
化脓性中耳炎患者，当鼓膜穿孔后,会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作,前者多见于中耳胆脂瘤,尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时,而后者多见于慢性单纯性中耳炎。
3听力下降：
多数患者会伴有不同程度的听力下降,尤其是中耳胆脂瘤患者,由于听骨链被胆脂瘤破坏,听力下降多较严重。
4耳鸣：
部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。
5伴随症状：
感染可能导致全身症状,比如高热、呕吐、腹泻等,多见于稳性化脓性中耳炎患者。
中耳炎如何治疗
1.积极治疗上呼吸道感染性疾病
如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.药物治疗
单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。
3.局部用药注意事项
（1）用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。
（2）脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
4.鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
专家医师团队
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