1.答案：E解析：急性中毒病人的处理原则是：立即终止接触毒物；清除进入人体内已被吸收或未被吸收的毒物；如有可能使用特效解毒药；对毒物造成的危害进行对症治疗和护理。
2.答案：D解析：蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可增加体循环阻力，减少右心血向主动脉分流，从而增加肺循环血量，改善缺氧；同时减少下半身的回心血量，减少心室右向左分流，提髙循环的血氧含量，改善脑缺氧。
3.答案：D解析：肺癌，又称支气管肺癌、原发性支气管肺癌，是由于吸烟、肺部慢性疾病等原因引发的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。
4.答案：B解析：抗核抗体（ANA）几乎存在于所有SLE患者中，是SLE的标志性抗体，但特异性低，用于SLE的筛选。
5.答案：A解析：细菌培养：痢疾杆菌培养阳性为确诊的重要依据。
6.答案：C解析：贫血按血红蛋白浓度分为轻度（＞90g）、中度（60～90g/L）、重度（30～59g/L）和极重度（＜30g/L）贫血。
7.答案：C解析：确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影。目前常用的是磁共振血管显影和数字减影全脑血管造影（DSA）。DSA可帮助发现SAH病因，确定动脉瘤大小、部位、单发或多发，有无血管痉挛；动静脉畸形的供应动脉和引流静脉，以及侧支循环情况。
8.答案：A解析：反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。
9.答案：B解析：BMI≥25为肥胖。
10.答案：A解析：基础代谢率（BMR）是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。基础代谢率％＝脉率＋脉压－。
11.答案：A解析：库欣综合征（Cushing综合征）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。皮质醇抑制糖利用，促进肝糖异生，拮抗胰岛素的作用。
12.答案：C解析：C项，肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。
13.答案：E解析：急性上呼吸道感染约70％～80％是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。
14.答案：A解析：乙肝主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播，故乙肝有明显的家族聚集现象。
15.答案：C解析：细菌性痢疾是一种由志贺杆菌引起的肠道传染病，主要通过消化道传播粪-口传播。
16.答案：E解析：E项，心源性水肿是由于右心衰时体循环淤血，有效循环血容量减少，使肾血流量减少，继发性醛固酮增多而引起水钠潴留。
17.答案：A解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。
18.答案：A解析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。
19.答案：C解析：C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明RA的活动性。
20.答案：C解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。
21.答案：A解析：类风湿关节炎病因不明确，一般认为是某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等）感染人体，病人的遗传易感性有关。
22.答案：C解析：在急性期和活动期，SLE患者血沉加快、免疫复合物增多、C3降低、抗核抗体升高，皮肤狼疮带实验可阳性。
23.答案：A解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。其传播途径主要是鼠类传播（人吸入、摄入或接触带毒鼠的排泄物），也可垂直传播。
24.答案：A解析：胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质，在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变，是确诊消化性溃疡的首选检查方法。
25.答案：E解析：帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
26.答案：B解析：根据患者的既往史可以判断为癫痫再次发作。
27.答案：C解析：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起高钾血症。
28.答案：E解析：一氧化碳与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，从而导致组织和细胞的缺氧。
29.答案：C解析：抗甲状腺药物副作用主要有白细胞缺乏、皮疹、中毒性肝病和血管炎。其中以药物性皮疹最为常见，以粒细胞缺乏症最为危险。
30.答案：E解析：糖尿病的诊断标准为：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（或）空腹血糖＞7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。
31.答案：B解析：有机磷农药中毒无论表现轻重32.答案：C解析：心脏骤停的病因包括心脏病（冠心病最多见）、严重电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外，
33.答案：C解析：主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
34.答案：E解析：出血性脑卒中超早期（＜4小时）CT检查即可出现高密度影，CT几乎可％诊断脑出血性疾病；而缺血性脑卒中早期CT无异常发现，起病24～28小时后梗死区可呈明显低密度改变。
35.答案：A解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。
36.答案：C解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。
37.答案：D解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。
38.答案：A解析：中暑类型和病因不同，但基本治疗措施相同。快速降温是治疗的基础，迅速降温决定患者预后。降低劳力性热射病患者体温的时间段由原来的“黄金1小时”改为“黄金半小时”。迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%-30%。
39.答案：C解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。若包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70％。
40.答案：C解析：甲肝和戊肝均主要通过消化道（即粪-口途径）传播。
41.答案：D解析：室性期前收缩的心电图特征为：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。
42.答案：C解析：超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。
43.答案：D解析：患者有长期服用NSAIDs史，考虑胃溃疡出血。D项，内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。
44.答案：B解析：中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑是指在高温作业场所劳动一段时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。出现先兆中暑后如未及时脱离高热环境，则可能进展为轻症中暑或重症中暑。
45.答案：E解析：OPI主要经胃肠、呼吸道及皮肤黏膜吸收。吸收后迅速分布于全身各器官，其中以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑含量最少。OPI主要在肝内进行生物转化和代谢。
46.答案：A解析：C项，胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。BDE三项，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏，可协助鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。A项，上消化道造影主要用于溃疡、食管胃底静脉曲张的诊断。
47.答案：B解析：C项，P波是左右心房兴奋后产生的；B项，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间；A项，QRS波为两个心室兴奋后的复合波；D项，T波反映心室兴奋后再极化的过程；E项，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。
48.答案：C解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。
49.答案：A解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。
50.答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎，又称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。免疫学检查是近年来开展的流脑快速诊断方法。
51.答案：B解析：脑干由中脑、脑桥和延髓组成，与呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢、呃逆中枢等生命中枢互相关联。
52.答案：A解析：A项，病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。BCDE四项，均是肝硬化的病因。
53.答案：B解析：皮质醇增多症患者饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量，算出糖、蛋白质、脂肪的比例，饥饿时可给低热量的蔬菜，以增加饱食感。限制糖类食品的摄入，但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。
54.答案：D解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据。
55.答案：B解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。
56.答案：D解析：正常成人24h排尿量约为1～2L，平均为1.5L。多尿是指24小时尿量多于ml。少尿是指24h尿量少于ml，或每小时少于17ml。无尿是指24小时尿量少于ml。
57.答案：B解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。
58.答案：C解析：甲状腺激素由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。
59.答案：D解析：痢疾杆菌可产生内、外毒素，内毒素是引起全身毒血症的主要因素，外毒素具有神经质毒、选择性细胞毒和肠毒样作用，引起严重的临床表现。
60.答案：B胸部CT检查已成为支气管扩张症的主要诊断方法。
61.答案：C解析：C项，腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力＞10mmHg，是腹水形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。
62.答案：D解析：基础代谢率（BMR）的简易计算公式为：BMR％＝脉压＋脉率－；正常BMR为－10％～＋15％。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。基础代谢率测定可以协助判断甲亢的病情轻重，一般划分为：＋15％～＋30％为轻度甲亢，＋30％～＋60％为中度甲亢，＞＋60％为重度甲亢。患者脉压60mmHg，脉率96次/分，BMR％＝45％，属于中度甲亢。
63.答案：E解析：香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜等能引起光敏感、面部红斑、皮疹，所以SLE患者不宜食用。
64.答案：D解析：流行性乙型脑炎的流行病学特点：①传染源：人和动物，猪是主要传染源；②传播途径：蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介，蚊虫不但是传播媒介还是长期储存宿主；③人群易感性：普遍易感，感染后多成隐性。
65.答案：B解析：A项，急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数；E项，吸入性肺脓肿常为单发性；C项，血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见；D项，支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素；B项，肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见。
66.答案：C解析：C型RNA肿瘤病毒是小鼠、猫、狗、牛、绵羊、猪及灵长类动物患白血病的病因。
67.答案：E解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。
68.答案：D解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3～5分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。
69.答案：E解析：患者有风湿性心脏病、房颤史，锻炼后发病，出现了抽搐、意识障碍、偏瘫等，考虑为房颤形成的栓子脱落，经血流流向脑，从而形成脑栓塞。
70.答案：C解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。
71.答案：E解析：呼吸衰竭的定义为：在海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，可以诊断为呼吸衰竭。E项，氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定；C项，而肺功能测定只能了解患者呼吸功能；A项，胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气；B项，放射性核素多用于了解细胞功能情况；D项，纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。
72.答案：B解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血所致。
73.答案：B解析：出现颈部扭伤学校应加强动作保护，体育课老师应示范正确动作。
74.答案：B解析：足够的能量摄入对儿童的生长发育至关重要，同时也应注意维生素、无机盐等的摄入和按时注射疫苗。
75.答案：E解析：牙关紧闭、苦笑面容为破伤风的特征性表现。患儿在家分娩，存在剪刀消毒不彻底致破伤风杆菌入侵的可能，考虑诊断为新生儿破伤风。
76.答案：B解析：非同步直流电复律可在心动周期的任何时间放电，为心室颤动的首选治疗。
77.答案：D解析：三度房室传导阻滞为应用心脏起搏器的绝对适应证。
78.答案：E解析：患者为老年男性，有右腹股沟可复性肿块病史，考虑诊断为腹股沟疝；疝可进入阴囊，考虑诊断为斜疝；现疝区疼痛、不可复位，考虑斜疝嵌顿。
79.答案：A解析：患者有典型的麦氏点压痛和腹膜刺激征，考虑诊断为急性阑尾炎。
80.答案：B解析：经左股动脉行肝动脉插管化疗后的病人应肢体制动，包括：绝对卧床休息24h，前12h平卧，穿刺侧肢体不能曲髋，肢体制动8h～12h，穿刺部位血肿多发生于术后2h内，伤口处加压1kg砂袋或加压包扎，必要时用手指压穿刺部位20min，2h观察穿刺处有无血肿或渗血1次，保持砂袋压迫的准确位置。术后3d内避免剧烈活动，以防穿刺部位出血。
81.答案：E解析：只要保持大便通畅、多运动，内痔症状会逐渐好转、消失
《相关专业知识》答案与解析
1.答案：A解析：继续护理学教育是继护士的规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性护理学教育。根据卫生部《继续护理学教育试行办法》规定，护理技术人员每年参加经认可的继续护理学教育活动的最低学分数为25学分，其中Ⅰ类学分须达到3～10学分，Ⅱ类学分达到15～22学分。
2.答案：C解析：C项，碘伏可杀灭细菌、真菌、病毒，杀死细菌繁殖体的时间可以用秒计算，是中水平消毒剂。可用于手、皮肤创伤、注射部位及口腔、妇科等黏膜消毒。碘伏对二价金属有腐蚀性，不可用于相应金属器械的消毒。
3.答案：E解析：计划是指工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等。计划的类型：按计划的表现形式划分为目的或任务、目标、策略、政策、规程、规则、规划、预算。规划是一个综合性计划，包括目标、政策、程序、规划、任务分配、步骤、资源分配以及为完成既定方针所需的其他要素。则题目中该护士的计划形式属于规划。
4.答案：C解析：小组讨论首先拟定讨论提纲。讨论提纲包括讨论目目的、讨论的问题、内容及预期达到的目标。
5.答案：A解析：医院感染暴发流行时，应隔离感染源、切断传播途径、保护未感染人群、调查爆发原因。
6.答案：C解析：人类行为的形成和发展可分为四个阶段：①被动发展阶段在0～3岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成；②主动发展阶段在3～12岁内，此阶段的行为有明显的主动性；③自主发展阶段自12～13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为；④巩固发展阶段在成年后，此阶段行为基本定型，由于环境、社会及个人状况不断变化，人们对自己的行为不断调整、完善、充实和提高。
7.答案：B解析：甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播；乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液传播、体液传播、垂直传播或性传播。
8.答案：B解析：在确定优先项目时，应遵循重要性和有效性原则。重要性原则是指优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题。有效性原则是指优先考虑通过健康教育干预能有效改善的健康问题。
9.答案：C解析：A项，封闭式提问：提问的问题比较具体，对方用简短、确切的言语即可回答；B项，开放式提问：提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法；C项，探索式提问：提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，以了解对方对某一问题、认识或行为产生的原因；D项，偏向式提问：目的在于暗示对方做出提问者想要得到的答案；E项，复合式提问：此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，多不使用。
10.答案：B解析：PDCA循环是管理学中的一个通用模型。P（plan）指计划，D（Do）指执行，C（check）指检查，A（act）指处理。B项，执行阶段即按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行。
11.答案：E解析：人类传播活动形式多种多样，可以从不同角度进行分类。按照传播的规模，可将人类传播活动分为五种类型：人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、自我传播。
12.答案：A解析：护理质量管理标准化的表现形式包括：①统一化：是对重复性的同类工作和事物规定统一的质量要求，以保证护理服务质量；②规格化：是物质性质质量标准的主要形式。其实质是将物质技术质量定型化和定量化；③系列化：是同一项工作中各个工作环节同时进行标准化的一种形式，主要是使医疗服务的各个工作环节达到技术质量和服务质量系列配套的标准化工作；④规范化：主要是选择性技术的质量标准化形式。
13.答案：C解析：弗雷德里克·温斯洛·泰勒是美国著名管理学家、经济学家，被后世称为“科学管理之父”，其代表作为《科学管理原理》。
14.答案：A解析：受者对信息的接受、理解、记忆具有选择性，包括：①选择性接受，受者一般选择与自己观念一致、自己需要、关心的信息接受。②选择性理解，受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影响。③选择性记忆，人们往往容易记住自己愿意、喜欢记忆的信息。
15.答案：C解析：任何计划工作都要遵循一定的程序或步骤，其步骤依次包括：评估形势、确定目标、考虑制定计划的前提条件、发展可选方案、比较各种方案、选定方案、制定辅助计划、编制预算。
16.答案：D解析：分部制组织结构又称事业部制组织结构。其特点是在高层管理者之下，按地区或特征设置若干分部，实行“集中政策、分散经营”的集中领导下的分权管理。
17.答案：B解析：协调的基本要求：①及时协调与连续协调相结合；②从根本上解决问题；③调动当事者的积极性：协调是为了解决问题，消除隔阂，推动工作，因此，能否调动起当事者的积极性，是协调成功与否的检验标准；④公平合理；⑤互相尊重。
18.答案：D解析：门诊教育包括：①候诊教育：指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育；②随诊教育：指在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导；③指医护人员对门诊患者或家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答；④健康教育处方：指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。
19.答案：B解析：因素分析法主要有：分层法、调查表法、排列图法、因果分析图法、控制图法。
20.答案：C解析：每天可进行3～4次膀胱冲洗，冲洗过程中要经常询问病人感受，观察引流液性状，若病人出现不适或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。膀胱冲洗频率太低，容易导致泌尿系感染。
21.答案：A解析：A项，开放式提问：提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法；B项，封闭式提问：提问的问题比较具体，对方用简短、确切的言语即可回答；C项，探索式提问：提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，以了解对方对某一问题、认识或行为产生的原因；D项，复合式提问：此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，多不使用；E项，偏向式提问：目的在于暗示对方做出提问者想要得到的答案。
22.答案：C解析：根据卫生部制定的《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》，医院高级、中级、初级员工的比例为：医院为1:2:8～9；医院为1:3:8；医院为1:3:6。
23.答案：C解析：正确掌握和充分运用谈话的技巧，对管理者有效地进行科学管理至关重要。首先做好谈话计划：首先要确立谈话的主题；其次是时间和地点安排；三是发出合适的邀请；四是充分了解被邀谈话者的性格、态度、气质、经历、文化及对这次谈话的可能反应等。
24.答案：A解析：ABC时间管理法，是以事务的重要程度为依据，将待办的事项按照由重要到轻的顺序划分为A、B、C三个等级，然后按照事项的重要等级依据完成任务的做事方法。故其核心是抓住主要问题。
25.答案：B解析：危害健康行为的类型包含：①日常危害健康行为：指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯；②致病性行为模式：指可导致特异性疾病发生的行为模式；③不良疾病行为：指个体从感知到自身患病到疾病康复全过程所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为；④违规行为：违反社会法律法规、道德规范并危害健康的行为。
26.答案：C解析：我国流行性出血热是一种自然疫源性疾病，主要病原体为汉坦病毒。人普遍易感，动物感染后一般不发病，为健康状态携带病毒，具有多宿主性（鼠、人、猫、狗、猪、兔、臭鼩鼱、青蛙、蛇及鸟类等）、人群易感性的特点。
27.答案：D解析：管理的职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括，是管理原则、管理方法的具体体现。其包括：计划职能、组织职能、人员管理、领导职能和控制职能。
28.答案：与教材书核对后无正确答案解析：医院环境的分类及空气卫生学标准：1.洁净手术部（室）和其他洁净场所（如洁净骨髓移植病房），新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌菌落总数行符合GB的要求［≤5CFU/（30分钟·直径9cm平皿）］。2.非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）。3.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。
29.答案：E解析：几乎在所有实行目标管理的组织中，所确定的目标一般都是短期的，很少超过一年，常常是一季度或更短些，过分强调数量或短期目标而忽视质量或长期目标。
30.答案：B解析：群体交流时，根据讨论的主题，选择相关的人员组成小组，小组讨论的人数一般以6-10人为宜。
31.答案：B解析：高水平消毒指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。受细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌及经血传播病原体（如乙型肝炎病毒）等污染的物品应选用高水平消毒法或灭菌法；受真菌、螺旋体、支原体和病原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒法；受一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。
32.答案：B解析：小组护理是将护理人员分成若干小组，每组由一位管理能力和业务能力较强的护士任组长，在组长的策划和组员的参与下，为一组病人提供护理服务。优点：1.便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。2.护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智，工作满意度较高。
33.答案：A解析：①一度失调又称可逆性失调，在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，可通过细菌定量检查得到反映。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复。②二度失调又称比例失调，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。③三度失调常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。
34.答案：B解析：控制的类型依据纠正偏差措施得作用环节不同，可分为前馈控制、同期控制和反馈控制。前馈控制又称预（事）先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。
35.答案：A解析：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、充分利用医疗卫生资源、自觉采纳健康生活行为和生活方式的教育活动与过程。
36.答案：E解析：形成评价的方法有文献、档案、资料的回顾，专家咨询，专题小组讨论，目标人群调查，现场观察，试点研究等。
37.答案：B解析：A项，需要对某一问题进行深入了解时，通常选择探索式提问；C项，诱导式提问又称偏向式提问，适用于提示对方注意某事的场合；D项，否定性反馈：当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平衡，易于接受批评和建议；E项，仪表形象属于非语言性传播技巧。
38.答案：E解析：A项，协商：当发生冲突时，由双方派出代表通过协商的办法解决；B项，妥协：当协商不能解决问题时，寻找仲裁人，仲裁人采取妥协的办法，让每一方都得到部分的满足；C项，推延：冲突的双方都不寻求解决的办法，拖延时间，任其发展，以期待环境的变化来解决分歧；D项，压制冲突：建立一定法规，或以上级命令，压制冲突，它虽可收效于一时，但并没有消除冲突的根源；E项，教育：通过讨论冲突的得失，开诚布公地与双方加以沟通和讨论，使双方了解冲突所带来的后果，帮助他们改变思想和行为。
39.答案：C解析：团体决策的方法包括：德尔菲法、名义集体决策法、头脑风暴法、电子会议法。
40.答案：E解析：卫生宣传是卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，缺乏针对性。
41.答案：B解析：人体的正常菌群生理作用：①营养作用：在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素；②免疫调节作用：能产生多种抗原物质，刺激机体免疫应答，使免疫系统经常保持活跃状态，在抗感染上有重要作用；③定植抵抗力作用：主要是通过争夺营养物质和空间位置，产生代谢产物等来杀伤侵入的有害细菌；④生物屏障作用：在人体皮肤、黏膜表面特定部位的正常菌群，通过黏附和繁殖能形成一层自然菌膜，是一种非特异性的保护膜，有利于抗拒致病微生物的侵袭及定植。⑤其他作用：近年研究还表明，肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。
42.答案：D解析：头孢类抗生素在临床上广泛应用，妊娠期用药对胎儿影响极小，过敏反应率低，未发现致畸作用，安全性高，目前临床上已用到第3代。
43.答案：D解析：《医院感染诊断标准》规定：对于无明确潜伏期的感染，发生在入院48医院感染。
44.答案：B解析：AC两项，只有激励因素才能够给人们带来满意感，而保健因素只能消除人们的不满，但不会带来满意感。BD两项，保健因素通常与工作条件和工作环境有关，而激励因素与工作内容和工作本身有关。E项，只有激励因素的需要得到满足才能调动人们的积极性。
45.答案：B解析：耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，首选压力蒸汽灭菌法；耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、金属等医疗用品和油剂、粉剂等制品采用干热灭菌法；不耐热、不耐湿的物品，采用低温灭菌法（如环氧乙烷灭菌法）。
46.答案：D解析：马斯洛提出的需要层次论中将人类需要像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是：生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。
47.答案：B解析：B项，肌内注射皮肤消毒时，用无菌棉签浸润含有效碘mg/L的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。
48.答案：C解析：健康教育是通过改变目标人群的健康相关行为来实现其目的。C项，效应评价，又称近中期效果评价，近期效果重点表现在目标人群知识、态度、信念的变化上，主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。中期效果主要指目标人群行为的改变，主要指标有：健康行为形成率（如单纯母乳喂养率）、行为改变率（如戒烟率）等。
49.答案：B解析：A项，服务干预：通过服务的提供从而促成人们的行为发生改变或维持的措施；B项，政策干预：通过出台、改变影响人的行为改变的政策、法规、规章制度等措施，对人的行为产生强制性影响和干预的措施；C项，人际干预：利用同伴压力、社会示范、从众等社会心理现象，对人的行为进行干预的过程；D项，环境干预：通过改变环境以促使人们的行为发生改变或维持的措施；E项，信息干预：通过教育、传播、咨询等措施为人们提供有益于行为改变或维持的知识、信息，以促使人们形成促使行为改变或维持的态度、意识、价值观，掌握健康技能等，最终促使人们行为改变的措施。
50.答案：C解析：大肠杆菌是革兰氏阴性菌，广泛存在于自然界水和土壤中，是人和动物肠道的正常菌群，是条件致病菌。常引起泌尿道、腹腔、胆道、血液等部位感染。大肠杆菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，是泌尿道感染的主要病原菌。
51.答案：A解析：用于空气消毒，照射时间不少于30min，紫外线消毒时间须从灯亮5-7分钟后开始计时。
52.答案：D解析：住院期间健康教育包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。D项，术后复查要求属于出院后健康教育（遵医嘱服药、定期复查等）。
53.答案：E解析：经过多种方案的利弊权衡，选择最优的或最满意的方案。选择方案就是确定计划，即实质性决策。
54.答案：A解析：模糊性反馈是指当患者问及某些敏感问题或难以回答问题时，护士可做出无明确态度和立场的反应，如“是吗？”“哦”等。
55.答案：D解析：ABCE四项，医院内部前提条件。
56.答案：C解析：强化沟通能力强化沟通能力的关键点在于：一是传达有效信息；二是上下言行一致；三是提高组织信任度。该题目中护士长是个领导者，能提高组织信任度，所以该题选C。
57.答案：C解析：管理幅度，又称管理宽度，是指一个主管人员直接有效指挥下属人员的数量。管理幅度原则是指组织中的主管人员直接管辖的下属的人数应是适当的，才能保证组织的有效运行。
58.答案：C解析：C项，呼吸机螺纹管每周更换2次，有明显分泌物污染时应及时更换。
59.答案：D解析：低效消毒剂仅可杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲脂病毒，达到消毒要求，包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯己定（洗必泰）等双胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。
60.答案：E解析：中效消毒剂仅可杀灭除细菌芽孢以外的分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求，包括含碘消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类消毒剂等。
61.答案：E解析：低效消毒剂仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，如酚类、胍类、季铵盐类消毒剂等。乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒都属于亲脂病毒。但是季铵盐类消毒剂对革兰阴性杆菌及肠道病毒作用弱，对结核杆菌、乙型肝炎病毒及细菌芽孢无效。故题中仅有人类免疫缺陷病毒对低效消毒剂都敏感。
62.答案：A解析：高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。A项，炭疽杆菌属于芽孢杆菌属，是引起某些家畜、野兽和人类炭疽病（人畜共患）的病原菌。
63.答案：B解析：对疾病易感性的认识是指个体对罹患某种疾病可能性的认识，包括对医生判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等。
64.答案：C解析：对行为有效性的认识是指人们对采取或放弃某种行为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛、减少疾病产生的社会影响等。只有当人们认识到自己行为的有效时，人们才能自觉地采纳或戒除某种行为。
65.答案：D解析：预警行为是指对可能发生的危害健康的事件预先采取预防措施从而预防事故发生，以及能在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救行为。
66.答案：A解析：日常健康行为是指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营养、平衡膳食、适当的身体活动、积极的休息与适量睡眠等。
67.答案：B解析：避开有害环境行为是指避开生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素，包括积极或消极两类方式，如离开被二手烟污染的环境、在存在污染的环境中工作时穿戴防护用具属于消极避免环境危害的行为，而采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等则属于积极避免环境危害行为。
68.答案：B解析：微生态制剂，是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。由于其调节肠道之功效，快速构建肠道微生态平衡，广泛用于防止和治疗腹泻，便秘。
69.答案：B解析：微生态制剂，是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。由于其调节肠道之功效，快速构建肠道微生态平衡，广泛用于防止和治疗腹泻，便秘。
《专业知识》答案与解析
1.答案：E解析：E项，原发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶，病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。ABCD四项，均为继发性腹膜炎。
2.答案：D解析：胃癌好发于胃窦部。
3.答案：D解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。
4.答案：A解析：在扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。
5.答案：C解析：C项，交替脉常见于左心衰、高血压性心脏病、急性心肌梗死、主闭。A项，奇脉常见于右心衰、大量胸腔积液、大量心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、支气管哮喘。B项，不整脉是指心律不齐，可见于各种心脏病、药物、正常人及全身性或其他系统疾病。D项，丝脉，又称细脉，常见于心功能不全、大出血、休克等病人。E项，洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。
6.答案：E解析：深昏迷是指病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。
7.答案：A解析：残气容积指最大呼气后，肺内残留的气体。正常青年人残气/肺总量为25～30％。随着年龄增长，此值可高达35％～40％。残气容积增大常见于阻塞性肺疾病等。
8.答案：E解析：肝穿刺活组织检查对肝硬化的诊断具有确诊价值。
9.答案：E解析：高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是支气管扩张的主要诊断方法。
10.答案：E解析：高血压的诊断标准是收缩压≥mmHg，或舒张压≥90mmHg。
11.答案：D解析：癫痫发作患者有窒息危险，故应首先通畅气道，具体包括：①解开其领带、胸罩、衣扣、腰带；②头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外；③取下假牙，以免误吸。
12.答案：A解析：地高辛属于中效强心甙（洋地黄制剂），能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，有导致心脏停搏的风险。使用地高辛前和使用过程中，应检测心率，当病人心率＜60次/分或节律不规则时，应暂停服药并通知医生。
13.答案：C解析：洋地黄中毒所致室性早搏，治疗时除停用洋地黄外，应首先考虑补钾。使心肌细胞内K＋浓度升高，促进心肌细胞的除极化，维持心肌收缩力，可口服或静脉补充氯化钾，并停用排钾利尿剂。
14.答案：A解析：利尿剂可以通过排钠排水，减少钠水潴留，减轻心脏前负荷（容量负荷），改善心功能。
15.答案：E解析：终止室速的发作：室速病人如无血流动力学障碍，首选利多卡因或普鲁卡因酰胺静脉注射。
16.答案：C解析：吉兰-巴雷综合征是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。为预防其因呼吸机麻痹而死亡，应使用人工呼吸机。呼吸肌的正确使用是抢救成功的关键。
17.答案：B解析：风心病最常见的病因是风湿热，链球菌的感染与风湿的活动密切相关，故防治链球菌感染是预防风湿活动的关键。
·18.答案：B解析：心绞痛发作时常可出现暂时性心肌缺血性的ST段压低，有时出现T波倒置，偶见ST段抬高。
19.答案：E解析：硝酸酯制剂是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右；舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。
20.答案：E解析：在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间（BT）。BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受凝血因子含量及活性作用影响较小。血小板具有止血功能，主要参与生理性止血和血液凝固，保持血管内皮的完整性。
21.答案：C解析：蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛可导致腹部剧痛。
22.答案：B解析：肾上腺糖皮质激素为ITP首选药物，轻者口服泼尼松，病情急重者可静脉点滴氢化可的松或地塞米松。一般用药后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。待血小板接近正常后，可逐渐减量，常用小剂量（每日5～10mg）维持3～6个月。
23.答案：E解析：再障的骨髓显示增生低下或极度低下，穿刺物中骨髓颗粒极少，脂肪滴增多。急性白血病的骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。因此，骨髓检查为鉴别二者最主要的检查。
24.答案：E解析：两种特殊类型上呼吸道感染：①疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季；②咽结合膜热病，原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季。
25.答案：C解析：急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病其大便开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。
26.答案：C解析：急性感染性喉炎的护理诊断有：①低效性呼吸型态（最主要），与喉头水肿有关；②有窒息的危险，与喉水肿致喉梗阻有关；③焦虑，与呼吸困难不能缓解有关。急性感染性喉炎最主要的护理措施有：保持患者相对安静，室内空气清新，温湿度适宜，置患儿舒适体位，及时吸氧，及时消除呼吸道的分泌物，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。
27.答案：D解析：室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及急性细菌性心内膜炎。
28.答案：E解析：现已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见。
29.答案：C解析：心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。其中劳力性呼吸困难是最早先出现的症状，多为首发症状，与平卧位回心血量增多加重肺淤血有关。
30.答案：E解析：右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状为：食欲不振、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等；体征为：①水肿，早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿；②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；③肝大和压痛。
31.答案：B解析：羊水的成分98％是水，另有少量无机盐类、有机物、激素和脱落的胎儿细胞。妊娠晚期，羊水略混浊、不透明，可见羊水内悬有小片状物（胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等）。
32.答案：A解析：骨化三醇是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一，能促进肠道对钙的吸收，并且调节骨质的钙化。慢性肾衰患者骨软化症主要是由于骨化三醇不足或铝中毒引起的骨组织钙化障碍，导致未钙化骨组织过度堆积，肾性骨病，治疗首选骨化三醇口服。
33.答案：C解析：当二尖瓣狭窄、心室舒张时，血液自左心房进入左心室受阻，使左心房不能正常排空，致左心房压力增高，左心房发生代偿性扩张，因此表现为左心功能不全症状。
34.答案：C解析：风湿性心脏病常见并发症有：①心律失常，最常见的是房颤；②血栓栓塞，脑栓塞可偏瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动脉栓塞；③感染性心内膜炎；④心力衰竭为晚期并发症。
35.答案：A解析：慢性支气管炎起病缓慢，病程长，主要症状为反复咳嗽、咳痰，或伴有喘息。
36.答案：C解析：适当水平的呼气终末正压通气（PEEP）可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。
37.答案：D解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替，常见于左心衰、高血压性心脏病、急性心肌梗死、主闭。
38.答案：E解析：急性胃扩张是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。对于急性胃扩张的患者，应暂时禁食，同时进行持续胃肠减压，病情好转24小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。其中，胃肠减压是最重要的治疗措施。
39.答案：B解析：只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。急性重症胆管炎患者一般有休克，故其首要治疗原则为抗休克的同时，进行紧急胆管减压。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
40.答案：D解析：开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，医院。
41.答案：A解析：胃溃疡好发于胃窦胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。
42.答案：E解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，其中，血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，其值超过U/dL（正常值40～U/dL，Somogyi法），有诊断价值。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大。
43.答案：D解析：甲亢患者的精神、神经系统症状为：神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。其中，伸舌和双手向前平伸时有细震颤为甲亢具有的特征性的症状。
44.答案：C解析：A项，代谢性酸中毒患者会出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸。B项，酸中毒易并发高钾血症，碱中毒易并发低钾血症。C项，幽门梗阻患者呕出大量酸性消化液，易造成低钾低氯性碱中毒。D项，代谢性酸中毒是外科临床最常见的酸碱失衡类型。E项，酸中毒患者一般无需使用碱剂，但对血浆HCO3—低于10mmol/L的重症酸中毒病人，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是5％碳酸氢钠溶液。
45.答案：E解析：有机磷农药中毒患者最早出现的症状是毒蕈碱样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。症状为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。
46.答案：A解析：肾病综合征常见的并发症有：感染；血栓、栓塞并发症；急性肾衰竭。
47.答案：C解析：患者有短暂的意识丧失、发作持续20多秒，无跌倒，反复发作，考虑诊断为癫痫失神发作。首选药物为乙琥胺，次选药物为丙戊酸钠。
48.答案：D解析：结合患者症状、体征，考虑诊断为二尖瓣狭窄。患者仍可闻及开瓣音，表示瓣叶尚柔软，无需二尖瓣置换，故首选二尖瓣分离术。
49.答案：C解析：患者存在低血钾（血钾正常值为3.5～5.5mol/L），而谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺降低血氨，同时还有升高血钾的作用。因此首要的治疗是应用谷氨酸钾。
50.答案：C解析：患者有室间隔缺损，拔牙后持续发热3个月，皮肤有淤点，考虑诊断为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的诊断依赖血培养和超声心动图的检查。
51.答案：B解析：患者同时存在低氧血症和高碳酸血症，考虑诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，此时原因主要为通气不足。应该持续低流量低浓度吸氧，氧流量为1～2L/min，浓度为25％～29％。
52.答案：B解析：患者搬东西上楼后突然出现胸痛、呼吸困难，考虑为搬重物时屏气，导致胸膜内压力增高，从而导致自发性气胸。气胸存在特征性的气胸线，首选X线片检查，对诊断有重要意义。
53.答案：A解析：铁锈色痰为肺炎链球菌感染的典型征象，其为革兰氏阳性球菌，治疗首选青霉素。
54.答案：A解析：患者出现血尿、蛋白尿、尿中白细胞升高，并出现发热，考虑为泌尿系感染；无膀胱刺激征，考虑为急性肾盂肾炎，因此需进行尿细菌血检查，尿含菌量≥/ml即可确诊。
55.答案：D解析：患者病程长，有血尿、蛋白尿、肌酐清除率下降，考虑诊断为慢性肾炎。D项，肾活检可以确定慢性肾炎的病理类型。
56.答案：E解析：患者胸水抗结核治疗无效，结合患者年龄和症状，考虑癌性胸水的可能。故应进行胸水病理学检查和胸膜活检。
57.答案：E解析：患者为年轻女性，跳舞（剧烈运动）后发病，有明显的颅高压症状和脑膜刺激征，考虑诊断为蛛网膜下腔出血。CT检查可出现高密度影。头颅CT是确诊蛛网膜下腔出血（SAH）的首选检查方法。
58.答案：C解析：心尖部舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型杂音。患者为年轻女性，咳嗽、咳痰半年余，考虑诊断为风湿性心瓣膜病。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。
59.答案：A解析：肺癌治疗原则为：综合治疗，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。
60.答案：B解析：患者右下腹包块、呕吐，考虑诊断为肠梗阻；持续疼痛，有明显的腹膜刺激征，考虑为绞窄性肠梗阻，应紧急手术，以防肠壁缺血时间过长发生坏死。
61.答案：C解析：患者有腹部受伤史和失血性休克的表现，考虑诊断为实质性器官破裂。腹部移动性浊音阳性，可进行腹腔穿刺，穿刺抽出血性液体，即可明确诊断。诊断性腹腔穿刺，诊断阳性率可达90%左右。
62.答案：C解析：患者饱餐后突发上腹痛，有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，考虑诊断为上消化道穿孔。X线检查多数有游离气体影为上消化道穿孔的特征性表现，具有确诊价值。
63.答案：E解析：手足疼痛，指尖针刺感和轻微抽搐为低钙血症的典型表现，患者3天前行甲状腺大部切除术，考虑手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累，导致血钙降低。抽搐发作时，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10～20ml。症状轻的病人口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次。
64.答案：C解析：对于胃大部切除术后出血一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，出血量不多，此时应加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。若24小时后出血仍为停止，则为术后出血，此时可做胃镜或选择性血管造影，明确出血部位和病因，并局部应用血管收缩剂或止血剂。当非手术治疗无效或出血量大时，应采取手术止血。
65.答案：E解析：阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。
66.答案：D解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌的筛查方法，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。
67.答案：B解析：阴道分泌物悬滴检查常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌。方法是用无菌长棉签取后穹窿部白带少许，放在盛有1～2滴生理盐水的玻片上，立即在显微镜下找活动的滴虫。如查念珠菌，则在玻片上滴10％氢氧化钠（钾）悬液，也可将分泌物直接涂在干燥玻片上，染色后镜检，检查白色念珠菌的芽生细胞和假菌丝。
68.答案：E解析：排卵前的成熟卵泡和排卵后的黄体会分泌孕酮，而孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0～0.5℃，即双相型体温，在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。无排卵的女性表现为单相型体温。
69.答案：D解析：患者考虑出现了硫酸镁中毒反应，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml。
70.答案：A解析：宫颈糜烂是一种感染性疾病，患者宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，考虑诊断为重度宫颈糜烂，此时药物治疗效果差，一般首选物理治疗。
71.答案：A解析：白带稀薄状且有腥臭味为滴虫性阴道炎的典型表现，从白带中找出滴虫可确诊。方法首选悬滴检查，即用无菌长棉签取后穹窿部白带少许，放在盛有1～2滴生理盐水的玻片上，立即在显微镜下找活动的滴虫。
72.答案：C解析：患者排便习惯改变，便血，考虑直肠癌的可能。C项，直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。
73.答案：C解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤、骨折的血肿和组织水肿使骨筋膜室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。患者考虑出现了骨筋膜室综合征，需要紧急处理，去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
《专业实践技能》答案与解析
1.答案：A解析：阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
2.答案：E解析：围绝经期是指妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期，在此期间最突出的表现是绝经，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。一般是40～60岁。
3.无正确答案解析：妊娠18～20周用普通听诊仪在孕妇腹壁上可听到胎心音，呈双音，第一音和第二音相接近，似钟表“滴答”声，速度较快，每分钟～次。因真题无法更改选项，年胎心音已更换为～次/分，所以无选项正确。
4.答案：B解析：孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多，仅靠饮食补充明显不足。应适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如病情需要补充口服铁剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收，指导饭后或餐中服用铁剂，以减轻对胃肠道的刺激。
5.答案：E解析：只有准确确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程以便正确处理异常分娩。临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露的下降。
6.答案：B解析：出现预示不久将临产的症状称为先兆临产，包括不规律宫缩、胎儿下降感、见红。见红为可靠的分娩先兆。正式临产前1～2日，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。因子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混排出。
7.答案：A解析：胎盘功能检查：出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30％～40％，或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。
8.答案：C解析：因不孕症进行诊刮，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。
9.答案：B解析：输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，主要有输卵管通气术、通液术及造影术。临床上主要应用于女性不孕症的检查、诊断和治疗。手术时间一般选在月经干净后3～7日内进行。
10.答案：B解析：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙，形成腹水、胸水、组织水肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征，分为：①轻度：症状和体征多见于注射HCG后的7-10天出现，主要表现为下腹不适，卵巢增大，直径≤5cm；②中度：有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，体重增加≥3kg，B超检查双侧卵巢明显增大，直径在5～12cm；③重度：腹胀痛加剧，腹水明显增多，可因腹水而使膈肌上升或胸腔积液致呼吸困难，卵巢直径≥12cm，严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。
11.答案：D解析：前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1.5～2.0cm，至12～18个月闭合。后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙，部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后6-8周内闭合。
12.答案：C解析：上部量与脊柱增长有关，下部量与下肢长骨的发育有关。新生儿下部量比上部量短，约为2：3，中点在脐以上；2岁时中点移至脐下；6岁时中点移至脐与耻骨联合之间；12岁左右上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。
13.答案：D解析：胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，又称胆红素中毒性脑病。
14.答案：B解析：乳房自查时间最好在月经结束后的2-3日或选在月经周期的第7～10天，此时雌激素对乳房的影响最小，乳房处于相对静止状态，容易发现病变。
15.答案：C解析：由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随年龄增长心率逐渐减慢，新生儿平均～次/分，1岁以内～次/分，2～3岁～次/分，4～7岁80～次/分，8～14岁70～90次/分。
16.答案：C解析：目前对21-三体综合征产前诊断所用的方法包括母血甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和雌二醇筛查等数种方法，但最终确诊仍必须进行羊水细胞染色体检查，其他方法只能作为初筛。
17.答案：B解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×/L、血红蛋白量降至g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。
18.答案：B解析：早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规律宫缩，常伴有少量阴道出血或血性分泌物，以后发展为规律宫缩。宫颈管先消退，然后扩张。
19.答案：C解析：产时感染是指大肠杆菌、GBS由母亲阴道上行污染羊水，或胎儿通过产道时吞入或吸入，多在生后3天内，以暴发型败血症、肺炎或GBS脑膜炎发病的感染。产后感染发生在出生后3日以上。
20.答案：E解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）时，因早期婴儿未经治疗，继续加重，主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓、神经、精神发育迟缓。
21.答案：C解析：维生素D缺乏性手足搐搦症在不发作时，查体可见以下神经肌肉兴奋性增高的体征：①面神经征（Chvostek征）；②Trousseau征；③腓反射（Lustes征）。
22.答案：C解析：法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占所有先天性心脏病的10％～15％，男女发病比例接近。
23.答案：A解析：原发型肺结核包括原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童或初次进城市的成年人，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
24.答案：C解析：化疗药物用药量的计算是根据体重来进行的。
25.答案：C解析：常用脉率/收缩压计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5表示无休克；＞1.0-1.5表示休克；＞2.0为严重休克。
26.答案：C解析：二度Ⅰ型传导阻滞表现为：①PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落；②RR间期逐渐缩短，直至P波后QRS波群脱落；③包含受阻QRS波群脱落的RR间期比两个PP间期之和短；④最常见的房室传导比例为3:2或5:4。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为：①PR间期固定，可正常或延长；②有间歇性的P波与QRS波群脱落，阻滞程度可经常变化，可为1:1、2:1、3:1、3:2、4;3等，常呈2:1或3:2传导；③QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。
27.答案：A解析：第一阶段：术后1～5天，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖屈练习。第二阶段：术后5～30天，主要做腰背肌功能锻炼。第三阶段：术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。
28.答案：D解析：香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜等能引起光敏感、面部红斑、皮疹，所以狼疮患者不宜食用。
29.答案：B解析：糖皮质激素是治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松，在诱导缓解期，根据病情用泼尼松每日0.5～1mg/kg，病情稳定后2周或疗程6周内，缓慢减量。
30.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒早期为原有糖尿病症状加重，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡或烦躁、病情发展或出现严重失水，组织少弹性，眼球下陷，血压下降，当pH＜7.2时，呼吸深大，呼气中出现烂苹果味，中枢神经受抑制而出现意识模糊、昏迷。
31.答案：A解析：胎心音在孕妇腹壁靠近胎背上方听得最清楚，枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。枕左前位时，胎心音多在脐下胎背处听得清楚，故在脐下左侧。
32.答案：D解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，如甘露醇，以缓解病情，争取时间。
33.答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎患者需适当保暖，但不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，应将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管，穿棉脚套等。
34.答案：B解析：并发血栓性静脉炎时，因血液中含有血栓，不可局部按摩，因为这种做法会导致血栓脱落随血液循环流动至肺部，可能发生肺栓塞。
35.答案：B解析：急腹症的“四禁”包括：禁食、禁用止痛剂、禁用泻药和灌肠。
36.答案：A解析：禁食和胃肠减压是急性胰腺炎发作时的首要护理措施。因食物中酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变。
37.答案：D解析：原发性肝癌的辅助检查有：①甲胎蛋白（AFP）：测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④X肝血管造影：能查出直径1cm、富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值；⑤放射性核素肝显像；⑥肝穿刺活检；⑦剖腹探查。
38.答案：A解析：癌肿距离齿状线以上5cm以上者可行经腹直肠癌切除术，可保留肛门，腹膜反折以下的直肠癌需行经腹会阴联合直肠癌根治术，不保留肛门。
39.答案：E解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈，咽或下颌部、牙齿，或后背部。
40.答案：B解析：高渗性脱水者治疗应尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5％葡萄糖液。脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。
41.答案：D解析：法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，根据医嘱给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
42.答案：B解析：酸中毒大呼吸（又称库氏呼吸）是指代谢性酸中毒时，脑脊液中H＋浓度升高，对呼吸中枢起抑制作用，而出现的深大呼吸，且节律规整。
43.答案：A解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
44.答案：C解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70％酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
45.答案：B解析：气管切开后，上呼吸道完全丧失了气体的加温、湿化、过滤作用，防御功能减弱。如果在护理工作中对人工气道的湿化不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，痰痂一旦形成，可阻塞支气管，使气道阻力增大，引起周围性呼吸困难、窒息；同时增加肺部感染的可能，故气道加温、湿化非常重要。
46.答案：C解析：吸痰时间不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
47.答案：A解析：患者老年、呼吸功能差、痰多，不宜使用镇静、镇咳药物，否则会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，堵塞气道，加重感染甚至造成窒息。
48.答案：E解析：哮喘发作时病人的护理为：①协助病人取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）；②吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）；③患者紧张时应给予安慰、专人护理；④使用氨茶碱、舒喘灵等支气管扩张剂；⑤禁用加重支气管痉挛的药物（心得安等）。
49.答案：D解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现，此类病人往往会使用洋地黄类强心药物，而洋地黄类药物在低血钾的情况下易中毒，故此时不应选用排钾利尿剂。
50.答案：C解析：C项，安装永久性人工心脏起搏器的病人术后可平卧或侧卧位，防止压迫植入侧。
51.答案：E解析：E项，排便反射是一种内脏反射动作，其低级中枢在脊髓腰骶部，但其活动受高级中枢的控制。中枢或传入、传出神经的功能损坏，则排便功能受到障碍，引起粪潴留或大便失禁现象。患者并未出现神经受损，排便反射正常。
52.答案：B解析：B项，如心绞痛疼痛频繁发作、程度加剧、持续时间延长、休息或药物不能缓解或休息时发作等情况，应警惕急性心肌梗死的先兆表现，及时通知医师。
53.答案：C解析：肠结核腹泻的患者应少食乳制品、易发酵的食物，如豆制品、富含脂肪及粗纤维的食物，以免加快肠蠕动。
54.答案：D解析：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进温流质或半流质饮食；做胃镜＋活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。
55.答案：B解析：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，考虑可能出现了肝性脑病。
56.答案：B解析：B项，高生物价优质蛋白主要指动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。
57.答案：B解析：低血糖反应是胰岛素最常见、重要的不良反应，常发生于老年患者（60岁以上）、肝肾功能不全或营养不良者，药物剂量过大、体力活动过度、进食不规则或减少、饮含酒精饮料等为常见诱因。患者在胰岛素静滴过程中，出现了手抖、饥饿、多汗，考虑出现了低血糖反应。
58.答案：D解析：突然出现的剧烈头痛、呕吐、视力模糊为典型的颅高压的症状，患者有急性白血病病史，白血病有严重出血倾向，且化疗可能导致骨髓抑制从而使血小板进一步减少。因此患者考虑出现了脑出血。
59.答案：C解析：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故该患者最主要的护理诊断是自我形象紊乱。
60.答案：B解析：患者体温41℃，考虑诊断为热射病。热射病患者应迅速采取各种降温措施，若抢救治疗不及时，死亡率高，包括物理降温（冰袋、乙醇擦浴、冰帽）和药物降温（氯丙嗪）。
61.答案：E解析：病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，考虑诊断为左心衰竭。此时，应吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入30％～50％乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
62.答案：E解析：肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，因此患者应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。
63.答案：D解析：在配制混合胰岛素注射时，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
64.答案：B解析：ITP患者由于血小板计数下降，有出血倾向，最重要的是观察有无脑出血倾向，因脑出血可迅速危及生命。当血小板计数＜20×/L时，脑出血的可能性增大，且便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药。
65.答案：E解析：SLE患者红斑处应每日以30℃温水湿敷，10℃温度太低，对皮肤有刺激性。
66.答案：D解析：对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因为热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。
67.答案：A解析：煮沸消毒法是一种高效、简便的消毒方法。煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。
68.答案：E解析：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5％葡萄糖盐水。
69.答案：B解析：要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的营养成分，其主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。其需要在无菌环境下配制，放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
70.答案：B解析：急性肾功能衰竭少尿期病人可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、并应注意严格限制入液量。
71.答案：C解析：人工循环按压应每分钟至少次。
72.答案：E解析：白色黏液痰转为脓痰提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；暗红色胶冻样稠痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。
73.答案：D解析：白色黏液痰转为脓痰提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；暗红色胶冻样稠痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。
74.答案：B解析：白色黏液痰转为脓痰提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；暗红色胶冻样稠痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。
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