2月21日，医院普外1科收入1例胆管囊状扩张症病人。胆管囊状扩张症为临床上不算十分常见的一种胆道的畸形，其病变主要表现为肝内外胆管孤立的或多发的胆管囊状扩张。亚洲人的发病率约为1／－1／，男女比例大约是1:4，如不尽早手术将会有癌变的风险。
这是一位36岁的女性患者，医院普外1科后，主任郝晓尊根据患者腹部增强+平扫CT及MRCP（磁共振胰胆管成像），诊断为胆管囊状扩张症（TodaniIVa型），准备行胆管囊状扩张症根治术、肝门部胆管空肠Roux-en-y吻合术。
郝主任术前仔细查看患者影像学资料，以确定胆管扩张部位与肝内外血管的关系，该手术需要完全解剖肝门部及肝十二指肠韧带（肝十二指肠韧带为位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间，左接肝胃韧带，右侧游离，后为网膜孔的腹膜形成结构。其双层腹膜内含肝固有动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛等。通常称其为肝蒂），涉及到胆肠、肠肠两个部位吻合，要求对解剖结构了如指掌和熟练过硬的吻合技术，而且胆总管扩张的部分紧邻肝右动脉、肝固有动脉、门静脉主干，需要操作十分精细，任何血管的损伤都会导致患者肝脏缺血或致命性的大出血。郝晓尊主任以他丰富的手术经验及熟练的手术技巧顺利的为患者实施了手术，患者目前情况稳定，恢复良好。此例手术的成功开展，又一医院外科高超的技术水平。
（医院普外1科赵伟）
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本文编辑：佚名
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