8月19日，第四个中国医师节如期而至。对于上海国际医学中心肿瘤科的医生同仁们而言这个节日尤为特别，肿瘤科团队重症与介入多学科通力合作，成功抢救一位胰腺恶性肿瘤合并梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、中毒性休克的患者，目前患者已脱离生命危险，生命体征平稳。
来自常州的李阿姨，2周前开始无诱因下出现腹痛、恶心、发冷发抖、体温最高达40度。医院上腹部增强CT提示：胰头占位伴肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管轻度扩张，肿瘤指标CA明显升高。医生告知极可能是胰腺恶性肿瘤，这一消息对家属来说无疑是晴天霹雳。
心急如焚的家属经多方打听，找到丁罡教授。丁教授是上海国际医学中心肿瘤科负责人，他带领的团队致力于难治复发转移性肿瘤的综合治疗，尤其是急危重肿瘤患者的诊治并首创肿瘤服务模式，在业内口碑甚佳。
家属联系到丁教授后，经了解，李阿姨已经数天体温持续在39度以上，伴腹部胀痛不适、恶心呕吐。考虑到患者发热，但又是疫情严控期间，丁罡教授立刻医院发热门诊主任，及时安排了患者及家属在该院接收排查。经过该院积极处理，排除新冠肺炎后，丁罡教授立刻安排医务人员将患者接回至上海国际医学中心肿瘤科进一步治疗。到达医学中心时，患者虽然体温已经降至正常，但由于病情严重，血压一度降至90/50mmHg，且神志淡漠、精神萎靡。丁罡教授考虑到这是一例胰腺癌引起的重症胆道梗阻合并感染患者，已出现中毒性休克表现，需尽快解除梗阻、控制感染，否则随时有生命危险。收入院后，在丁罡教授的指导下，团队重症姚峪岚主任迅速给予抗感染、补液扩容等对症处理、稳定生命体征，同时立刻为患者完善检查了解最新病情，结果提示李阿姨胆道明显扩张。
丁罡教授、姚峪岚主任、姜昊声主任经过紧急讨论，一致认为患者目前胆管梗阻合并感染，之前出现血压不稳、不排除化脓性胆管炎、中毒性休克的可能。需尽快DSA下经皮经肝胆管穿刺引流术，以减轻胆道压力、控制感染。当即与患者家属谈话、签署知情同意书后安排急诊手术。时间就是生命，全科人员协力配合、迅速为患者做好各种术前准备，姜昊声主任、贾一平副主任医师一气呵成完成了穿刺、置管，术中抽出脓性胆汁近ml，手术顺利完成。傍晚时分，当丁罡教授带领着医生们再次来到李阿姨床边时，她的生命体征已趋平稳，精神状态也已经好了很多，还主动和医生打招呼，这一切让大家欣慰不已。
这名患者的抢救治疗成功，是上海国际医学中心肿瘤科团队通力协作的结果，充分体现了肿瘤科的整体综合实力，更体现了肿瘤科的专业水平，也体现了我院各科室的团结协作、全心全意为患者服务的敬业精神。
素材来源：肿瘤科
编辑：潘锋
审稿：蒲欣
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