胆管结石如花瓣，取出黑石成千万；
结石早诊早治疗，切莫拖成肝硬变！
患者，男性，59岁。患者约一月前出现右上腹持续性疼痛，在当地急诊就医，经对症处理后，好转。不久再次出现上腹痛，无畏寒、发热，在当地行腹部CT检查，提示：肝左叶胆管结石伴扩张。经当地专家推荐，转院。门诊以“肝胆管结石并胆管炎“”收住院。
患者年因“胃糜烂并出血“医院行“胃大部切除术”。
体查：生命体征正常，皮肤巩膜无黄疸，腹部无压痛。中上腹正中可见胃手术疤痕，长约16厘米。
住院后经过充分的术前检查、检验及治疗等准备，在全麻下行“PTCL(经皮肝穿刺胆管取石术)”。手术中发现左肝的矢状部开口重度狭窄，经过扩张后网篮才能够通过，继续扩张后，硬质胆道镜顺利通过，见狭窄口内一巨大黑色结石（即CT显示花瓣样结石），多角形，质硬，不活动，其多角均系嵌入下级分支胆管内结石。以气压弹道碎石，“”碎石—取石”多次后才全部取出该粒结石，继而进入各个分支胆管取出其余结石。
超微创、PTCL//一个铅笔孔，取尽胆结石！
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