医院消化肿瘤科
大胆
决策
8月2日，66岁的女性患者闫某康复出院，再一次竖指称赞医院宋海林主任、张茜医生等消化肿瘤团队精准研判、大胆决策、积极治疗的敬业精神和高超医术。
一周前，患者只因上腹钝痛并伴恶心、呕吐等症状就诊于某街道诊室，考虑“胃炎”，给予肌注镇疼药物治疗无效。患者出现发热、寒战、呼吸急促10小时后，于7月24日就诊医院。门诊行CT等检查，发现胆囊增大、胆囊管局部密度增高、胆总管增宽，考虑胆囊炎，随住院治疗。在给予抗感染和营养支持治疗后，患者腹痛等症状无明显改善。复查白细胞、血沉、C-反应蛋白等炎症指标升高，转氨酶、胆红素等指标明显增加，CT提示胆囊周围炎性渗出、胆管增宽，患者无法配合上腹部MRI+MRCP检查，考虑胆管结石合并化脓性胆管炎、急性胆囊炎。为行ERCP转至消化肿瘤科治疗。消化肿瘤科张茜医生接待患者，详细查询患者病情，查血气提示氧分压46mmHg，合并I型呼吸衰竭，给予高流量吸氧；代谢性酸中毒，升级抗生素……由于患者系急性胆囊炎合并化脓性胆管炎，并在入院前延误治疗，患者指脉氧、血压等指标开始进行性下降。经与宋海林主任等医生共同会诊，确认患者目前和并感染性休克，病情十分危急，随时都会有死亡风险！
面对不断加剧的患者病情，宋海林主任、张茜医生等消化肿瘤科团队综合分析会诊病情后，大胆决策，决定于病房内急行胆囊穿刺引流术，以降低胆囊压力、解除胆管梗阻。随即，在功能科等相关科室的积极配合下，成功引流出脓血性胆汁余ml,患者腹痛症状减轻、体温恢复正常。经过几天的后续治疗，复查炎症、黄疸等指标下降至正常范围、彩超显示胆管宽度恢复正常。患者于8月2日康复出院。
宋海林主任提醒广大患者，身体有病“不舒服”，不能等、不能“靠”，要尽快找医生就诊，以免错过最佳治疗时机；就诊时医院，以免造成误诊误判，贻误病情，引发后患。
关爱健康
本文编辑：佚名
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