10月4日深夜
一阵无助的哭声打破了急诊科的宁静
柏女士背着74岁的母亲
一边向诊室跑来
一边呼喊着抢救她的母亲
当时患者已奄奄一息,命悬一线
需立即重症监护抢救
急诊科迅速联系重症医学科准备抢救
但当晚重症医学科床位全满
医院总值班快速协调后
开通绿色通道
将患者送至神经外科NSICU抢救
到达神经外科NSICU时
患者已处于深昏迷状态
双瞳孔散大,全身冰凉,血压、血氧饱和度测不出,呼吸循环衰竭,腹部膨隆,腹膜炎体征明显
病情极其危重,随时有死亡可能
NSICU医护团队
即刻为患者建立多静脉通道
快速补液扩容抗休克,气管插管接呼吸机辅助呼吸
争分夺秒的抢救后
患者生命体征逐渐好转
但仍不乐观
与家属沟通患者病情时得知:
患者4天前出现腹痛,医院就医诊断为化脓性胆管炎,期间一直输液治疗,病情非但不见好转,反而突然恶化,无奈之下自己便连夜开车,医院就医。相关检查也证实患者存在化脓性胆管炎、急性肾功能衰竭、无尿、急性肝功能损害、急性心力衰竭、DIC、严重凝血功能障碍、贫血及低血小板血症、严重低蛋白血症、菌血症、大量胸水、腹水、严重电解质紊乱、严重代谢性酸中毒,重度感染导致患者全身多器官功能衰竭,患者还存在多器官、多系统疾病。
性命危在旦夕,治疗相当棘手!
NSIUC医院申请启动MDT模式
联合肾病风湿免疫科、肝胆外科、
感染科、药学部、胃肠甲乳外科多学科会诊,群力群策
强有力的抗感染治疗
持续行血液透析
腹腔、胸腔穿刺置管外引流
纠正多器官功能障碍
纠正酸碱失衡及电解质紊乱
维持内环境稳定等
……
连续七个昼夜的抢救后
患者感染、休克、器官衰竭、内环境紊乱得到良好的纠正
生命体征平稳,终于醒过来了
患者清醒了,患者得救了!
这场耗时七天七夜的多学科联合抢救
对于NSICU团队来说
不只是一次与死神争分夺秒的过程
更是一次跨专业的挑战
是一次对整个团队综合重症业务水平和抢救能力的全面检验
(END)
撰文/一审:潘正杰
二审:张国庆
编辑:坚利珍
三审/监审:周玲
监制:谢忠平
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本文编辑:佚名
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