急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。本病好发年龄为40～60岁，病死率30%～40%，其中老年人（60岁以上）患该病的死亡率则高达50%以上。腹痛是本病的首发症状，常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和（或）右上腹部，为持续性，阵发性加重，可放射至右侧肩背部，发热是最常见的伴随症状。
近日，我院外科急诊收治了一名65岁女性患者，经诊断，为急性重症梗阻性化脓性胆管炎。患者入院时体温39.5℃，腹痛难忍，皮肤黄染，精神较差，体质极弱。既往有老慢支、哮喘、心脏病等多种疾病，医院医院等多家医疗机构进行治疗均被告知需前往北京进行手术治疗。
上图为患医院拍摄彩超图片
老人因身体虚弱等各方面原因而经不起长途奔波，所以慕名来到我院。患者曾在11医院进行过胆囊切除术、胆总管切开取石“T”管引流术。若再次进行手术，解剖不清，肝内外胆管均有大量结石，手术的难度与风险极大。但时间就是生命，必须尽快完成手术，解除梗阻，通畅引流，以挽救病人生命。
在术前,陈院长与患者家属进行详细沟通，并告知患者的麻醉与手术存在较大风险，且术中死亡率极高。经患者家属商议，恳请陈院长为其手术。因患者病情急剧恶化，陈院长当即决定亲自主刀，果断对患者进行手术治疗。
当日21点20分，病人被推入手术室，手术开始进行。术中见腹腔粘连严重，组织高度水肿。经仔细解剖后发现肝脏肿胀，胆总管重度扩张，直径约3.0cm，内有数十枚结石，最大直径约2.0cm。行胆总管切开减压可见脓性胆汁，胆总管切开取石冲洗，下端通畅后给予T管引流。术后经医护人员密切观察及精心护理，患者恢复顺利。
上图为患者胆总管取出后的一部分石头
患者在住院期间多次对我院医护人员表示感谢，医院的救命之恩！上图为老人术后下床的第一张照片，医院竖起了大拇指！
通过该病人的成功救治，充医院在危重病人诊治方面的强大实力。证明了我院不愧为文安县首家以微创外科及肿瘤防治技术医院。体现了以陈建青院医院医疗技术水平，真正为文安县的广大人民群众提供最优质的医疗技术服务。在今后的工作中，我们还会遇到各种危重病人，我院全体医护人员将会把挽救每一位疑难重症患者的生命视为最高宗旨。上图为患者胆道术后造影图片
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本文编辑：佚名
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